[ 登录 | 收藏本站 ]  
资料文献:
专业的骨龄标准应用服务提供商 适合儿童的骨龄软件;使用新骨龄标准的骨龄软件,准确进行身高预测 新骨龄标准《中华-05》 骨龄标准应用软件以及身高预测软件的服务与支持 骨龄应用、身高预测与生长发育相关资料文献 骨龄标准及生长学科学研究成果 关于专业的骨龄标准应用服务提供商 联系我们
    注:2006年,适合当代中国儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
适用于医疗领域的骨龄软件
用于医疗领域的
骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的
骨龄软件
用于文艺及体育领域的骨龄软件
用于文体领域的
骨龄软件
入门型的骨龄软件
入门型的
骨龄软件
适合儿童的骨龄标准培训
适合儿童的
骨龄标准培训
联系电话:0311-86857583
骨龄,骨龄监测,预测身高,矮身高资料  资料文献

《中国人手腕骨发育标准-中华05》与CHN法骨龄在法医学领域的应用比较

摘要

    在1989年制订CHN骨龄标准中对百分位数曲线的分析时,发现了骨成熟度得分曲线出现平台状况问题。骨龄的价值体现于解决应用领域中的实际问题。在法医学领域,骨龄用于推测无可靠出生日文证未成人的年龄。由于取样与数据处理方面的进步,新骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》比20年前的CHN法在法医学领域有更准确的判断结果和推测范围。

文章作者:本站原创
作者单位:金硕软件
录入日期:2010/7/16

    骨龄的价值体现于解决应用领域中的实际问题。在法医学领域,骨龄用于推测无可靠出生日文证未成人的年龄。因此,不断提高骨龄推测年龄的准确性是法医学研究的重要内容。根据我国刑法,14、16、18岁是承担法律责任的重要界限。

    在1989年,我们依据TW2-20块骨的方法制订了CHN法骨龄标准。但TW系列方法主要针对临床医学领域而提出,很少有在法医学中的应用研究。而我们制订CHN法骨龄标准时,对骨龄在法医学领域的应用也了解较少,因此未能做较为深入的研究。

    在1989年制订CHN骨龄标准中对百分位数曲线的分析时,发现了骨成熟度得分曲线出现平台状况问题。为了能够评价全部生长发育期的骨龄,我们对桡骨和尺骨增加了融合过半和融合完成发育等级(因TW2法以桡尺骨开始融合为最后等级),经过权重计算简化方法后取消了尺骨。在CHN法骨龄标准的应用中,我们发现了青春期后期仅有桡骨的三个等级,骨龄不能准确反映发育程度的问题。这些问题的存在影响了CHN法在法医学中应用,并被后来的研究所证实,例如中国人民公安大学的朱锦田和公安部物证鉴定中心的张继宗[1]等应用男性青少年档案资料,对不同骨龄方法推测年龄的可靠性进行了比较。结果发现在15~16岁之前, CHN法是较准确的方法之一(在2006年,新骨龄标准《中华05》刚刚发布,作者可能未获得相关资料,因此论文中并没有使用《中华05》标准),但在15~16岁之后较其它方法差。

    但手腕部骨龄具有快速简便的优点,所以我们在修订骨龄标准的进一步研究中,针对法医学领域骨龄应用的特点进行研究,相继提出应用手腕部X线片的不同评价方法,以适应青少年活体年龄推测的实际需要。

    与CHN法相比,中华-05法所取得的进步见表1。

表1. CHN法骨龄和中华-05骨龄推测未成年人年龄适用性的比较

对表1进一步的说明:

    1、 关于原CHN法高估城市青少年年龄的问题,我们已在《青少年儿童手腕骨骨龄与生活年龄差异的观察》一文中[2]进行了研究。但有人提出,法医学领域进行年龄推测的大多为农村青少年,1988年骨发育调查样本的某一年龄的身高与2000年中国学生体质与健康调查农村样本基本相同。言外之意是可以使用CHN法推测农村青少年的年龄。由图1可见1988年骨发育调查样本与2005年中国学生体质与健康调查农村样本的身高仍存在差异。即使身高一致,也应要经过骨龄的实践验证才能提供可靠的使用依据。另外,需要进行年龄推测的大部分青少年可能来自农村,但大多都是在城市中发生的案件,在城市中生活的时间长短不一、生活状况等不同,这些状况都是在年龄推测的综合评价中需要考虑的因素。在尚无适合于农村青少年的骨龄评价标准时,可以使用城市青少年的骨龄标准,使用城市骨龄标准可能低估了农村青少年的年龄,但我国法律规定,在无可靠证据的情况下,应当采用有利于当事人的证据材料。更何况也有一定比例的城市青少年需要年龄推测。我们希望加强农村青少年骨发育的研究,这样可以为法庭科学提供更多的应用依据。

1988年骨发育调查样本与2005年中国学生体质与健康调查乡村样本身高的比较

    2、适用的年龄段:表1中适用的年龄段指的是,如果不考虑骨发育提前趋势,仅从方法学角度来分析不同手腕部骨龄标准所适用的年龄段。

    3、 在男14-15、女12-13岁年龄段:由图2中可见,CHN骨成熟度得分百分数曲线出现了平台现象。在这一阶段年龄在变化而得出的骨龄不变。其原因在于,“这一发育期间虽然骨的发育没有停止,但由于缺乏不同骨的互补作用(桡骨和掌指骨的发育等级均处于骨骺覆盖骨干阶段),骨龄读数不会改变”。这种现象是中华-05提出RUS-CHN(增加骨成熟度指证)的原因之一,其目的为提高修订标准对青少年骨发育程度的分辨力[5]

CHN法骨成熟度得分百分位数评价图

    4、 在男16-18岁年龄段:在此年龄段,手腕部掌指骨已经融合,CHN法骨龄仅有桡骨还未融合(因为CHN法取消了尺骨),而在这个期间仅有2或3个骨发育等级,因此只能产生2或3个骨龄读数,也就是说,在这个骨龄段的所有青少年只能集中在2或3个读数上,因此推测的年龄准确性较低。但是在这一年龄段的后半段,即使中华-05 RUS-CHN方法包括了尺骨,等级也增加后,仍然不能准确推测。因此提出RUS-CHN图谱法[6],其目的为提高这一骨龄段的发育程度分辨力。

    5、 在男、女18岁:对于是否18岁的年龄推测,CHN法和中华-05 RUS-CHN法、RUS-CHN图谱法均不能准确推测。因为骨龄推测的是年龄范围,这个范围由骨龄来决定。CHN标准最终骨龄结束点为男18.4岁、女17.3岁,而中华-05方法为男18岁、女17岁。因为大于这些结束点的发育程度无法评价,所以也不能够判断年龄范围的下限。为解决这一问题,我们采用了最近国际间提出的桡骨骺线成熟度指证,来判断是否18岁[7]

参考文献

[1] 朱锦田, 张继宗. 单一大关节判定男性青少年骨龄可靠性的比较研究[J]. 刑事技术,
    2007, 第3期: 23-26.

[2] 张绍岩 刘丽娟 花纪青 刘刚.青少年儿童手腕骨骨龄与生活年龄差异的观察.
    中国法医学杂志, 2009, 24(1):18-20.

[3] 张绍岩,花纪青,刘丽娟,等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 III.
    中国儿童骨发育的长期趋势. 中国运动医学杂志, 2007, 26(2): 149-153.

[4] 徐衍,王林,施东胜. 南京地区女童CHN法骨龄的初步研究. 口腔医学杂志,
    2002,22(2):64-66.

[5] 张绍岩,刘丽娟,吴真列,等.中国人手腕骨发育标准—中华05. I.TW3-C RUS、
    TW3-C腕骨和RUS-CHN方法. 中国运动医学杂志, 2006, 25(5):509-516.

[6] 张绍岩 刘丽娟 张继业 刘刚. RUS-CHN图谱法用于推测青少年年龄. 中国法医学杂志,
    2009, 24(4):249-253.

[7] 张绍岩, 张继业, 刘丽娟, 刘钢. 手腕部桡、尺骨骺线消失作为18岁年龄推测的指征.
    中国法医学杂志 2010,25(2):100-101.

[8]李辉, 季成叶, 宗心南,等. 中国O~1 8岁儿童、青少年身高、体重的标准化生长曲线.
    中华儿科杂志,2009,47(7):487-492

[9]吴真列,韩一三,周晓慧, 等.沿海发达地区儿童青少年骨发育和生长水平的特征研究.
    北京体育大学学报,2007,30(8):1070-1071.

 

相关文章
相关公告和新闻

返回上一页 
  用户登录
账 号:  
密 码:  
  
联系我们
  电话:400-600-8865  0311-86857583
  Mail:1441249555@qq.com
  QQ联系: 1441249555
关于带权限资料文献的声明:
1、未经我站书面许可,任何个人或组织均不得以任何形式将本站已设置权限的资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存。
2、已经本网授权使用的,应在授权范围内使用,并注明来源。
    违反上述声明者,本站将追究其相关法律责任。
资料文献目录
跳过导航链接。
折叠 国际学会简介国际学会简介
劳森-威尔金斯儿科内分泌学会简介
生长激素研究学会简介
欧洲儿科内分泌学会简介
折叠 矮小症治疗与监测科技文献矮小症治疗与监测科技文献
展开 矮小症诊断与治疗国际共识指南矮小症诊断与治疗国际共识指南
展开 矮小症病因鉴别诊断刺激试验矮小症病因鉴别诊断刺激试验
展开 矮小症诊断与治疗矮小症诊断与治疗
生长发育中的Ghrelin(格瑞林)和生长激素促分泌素受体
折叠 骨龄与生长学标准介绍骨龄与生长学标准介绍
2006年世界卫生组织儿童生长标准
2007年世界卫生组织学龄儿童和青少年生长参考标准
以不同类骨(RUS和腕骨)建立的手腕部骨龄标准有更广泛的应用前景
不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期(掌指骨融合后)准确性的比较
折叠 骨龄与生长发育基础知识骨龄与生长发育基础知识
骨龄是什么?(原创)
如何选择、使用骨龄评价标准
孩子身高异常怎么办?
预测身高应注意生长发育规律的种族差异
CHN法骨龄标准已不适用于当代中国儿童青少年的骨龄评价
骨龄的正常范围是多少
如何看待骨龄评价的误差?
骨龄预测身高需要注意的事项
测骨龄对于矮身高(矮身材)的三大用途
除评价骨龄外手腕部X线片还有哪些用途?
儿童肥胖的九大危害
诊断儿童期超重和肥胖的八个方法
儿童肥胖的七大原因
儿童肥胖的预防(含贯穿生命周期的预防肥胖的建议)
儿童肥胖治疗的三个基本原则
儿童肥胖的六个治疗方法(附国际共识会议肥胖症工作组的建议)
矮身高与肥胖的关系
性早熟评价、病因、与身高的关系
性早熟诊断的六个注意事项
性早熟的治疗
什么是特发性矮身高(特发性矮身材)
诊断特发性矮身高(特发性矮身材)的四个步骤
特发性矮身高(特发性矮身材)儿童治疗时应注意的三点
特发性矮身高(特发性矮身材)治疗方案研究
诊断生长激素缺乏儿童的四个步骤
生长激素缺乏的治疗
什么是小于孕龄儿(SGA)
小于孕龄儿(SGA)的生长和发育问题
小于孕龄儿的代谢问题
小于孕龄儿的成年期问题
特纳综合症(TS)的诊断
特纳综合症的心血管先天缺陷
特纳综合症(TS)的心电图、主动脉夹层问题
特纳综合症的筛查和生长激素治疗的影响
特纳综合症的常规保健和主动脉扩张监测
特纳综合症的妊娠和运动
特纳综合症儿童的淋巴腺和泌尿系统的医疗处理
特纳综合症的眼、耳和口腔正畸
特纳综合症的自身免疫、皮肤和骨骼
特纳综合症促进生长的治疗
特纳综合症的青春期诱发及过渡到成年卫生保健
特纳综合症的心理和教育
特纳综合症成年的心理问题及建议
成年特纳综合症病人的医学追踪
成年特纳综合症的肝脏疾病、肾功能和骨代谢问题
成年特纳综合症的冠状动脉疾病、甲状腺、乳糜泻和卵巢激素替代
成年特纳综合症的生育、计划生育和卵巢功能
当代儿童骨龄发育提前了,为什么成年身高反而还增高了?
G-P图谱测骨龄法和TW计分法骨龄标准的由来
《2006年世界卫生组织儿童生长标准》是否适用于中国儿童?
为什么提倡以标准差单位(SDS)表示生长学数据?
骨龄与生长发育评价基础(一)
骨龄与生长发育评价基础(二)
折叠 成年身高预测成年身高预测
成年身高预测的基本问题
预测成年身高的方法(一)—B-P法和TW法
成年身高预测的方法(二)—RTW法、Onat法和靶身高身高预测法
预测成年身高的方法(三)—婴儿期-儿童期-青春期生长模型、系数法和身高潜力指数法
成年身高预测的方法(四)—生长异常儿童的成年身高预测方法
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(一)-瑞士苏黎世大学的Zachmann et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(二)-1980年,美国康涅狄格大学的Harris et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(六)-西班牙卡洛斯大学医院的Bueno Lozano G et al和荷兰伊拉兹马斯大学,索菲亚儿童医院Waal et al.
关于TW3预测成年身高的比较研究
影响成年身高预测准确性的因素
折叠 骨龄在体育领域中的应用骨龄在体育领域中的应用
骨龄评测需要注意的几点--“白宝祥事件”所引发的几个问题
儿童青少年体育竞赛中的骨龄应用问题
少年运动员的发育成熟度特征
儿童少年骨龄与身体大小的关系
运动员选材应用骨龄应注意的问题
儿童少年骨龄与力量和运动素质之间的关系
儿童少年骨龄与无氧运动能力的关系
儿童少年骨龄与有氧运动能力的关系
竞技体育运动训练对少年儿童发育的影响
如何在青少年体育运动竞赛中使用骨龄
青少年体育比赛为何使用新骨龄标准-中华05(代替CHN法骨龄)
青少年比赛中应用骨龄确认年龄有科学依据吗?
运动员生长、青春期发育、骨成熟和骨量积累
折叠 骨龄在司法领域中的应用骨龄在司法领域中的应用
司法程序中的青少年骨龄测定:基于证据的医学原则
青少年活体年龄推测的程序、方法与标准

回到顶端 
致力于推广适合当代儿童的骨龄标准|提供最好的骨龄应用、生长发育评价软件及相关服务
返回首页 | 设为首页加入收藏

冀ICP备19020888号 | Email:28655941@qq.com | 电话:400-600-8865    0311-86857583