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骨龄,骨龄监测,预测身高,矮身高资料  资料文献

特发性矮身高(矮身材)儿童的骨龄—TW3法和G-P法的分析研究

摘要

    背景:许多文献报告了矮身高(矮身材)和其它各种生长异常的骨龄,但尚缺乏家族性矮身高(矮身材)(FSS)和非家族性矮身高(矮身材)(non-FSS)组之间骨龄延迟和提前差异的分析。因此,本回顾性研究分析ISS儿童的不同骨龄模式。材料与方法:在186名特发性矮身高(矮身材)病人(95男和91女),评价骨龄与生活年龄的偏差。拍摄左手腕X线片,使用TW3和G-P图谱法评价骨龄。根据父母身高,将病人分为两组:组A(家族性矮身高;FSS)有100名(55男,45女)儿童,父母至少1人是矮身高;组B(非家族性矮身高,non-FSS)有86名(40男,46女)儿童,父母身高正常。测定腕骨和RUS成熟度得分和GP骨龄,并分别计算延迟或提前。结果:A组男、女儿童RUS骨龄延迟于生活年龄的平均数分别为1.9岁和2.3岁(P <0.05),男、女腕骨成熟度得分分别平均延迟2.7岁和2.6岁(P <0.05),男、女GP图谱骨龄分别延迟2.2岁和2.7岁(P <0.05)。B组男、女RUS骨龄平均提前0.9岁和1.4岁(P <0.05),男、女腕骨成熟度分分别提前0.4岁和0.35岁(P <0.05),男、女GP图谱骨龄分别提前1.1岁和0.2岁(P <0.05)。Pearson相关系数证实了三种骨龄有良好的一致性(P <0.001)。结论:FSS组男、女儿童存在明显的骨龄延迟,而非FSS组骨成熟加速。两组两性别的RUS与GP骨龄表现出良好相关性,观察者之间两种方法骨龄也表现出良好相关。我们假设,虽然加速骨龄的治疗方案有益于FSS组,但对non-FSS组则无益。我们的研究也说明两组的标准生长曲线存在差异,需要详细研究各自的正常生长曲线,以能够在估价剩余生长潜力和肢体延长方案中进行适当调整。
Indian J Orthop, 2010, 44(3):322-326.

关键词:矮身高,矮身材,特发性矮身高,骨龄,TW3法,G-P法,骨成熟度

文章作者:Kim HJ , Song H-R , Shyam A , et al.
录入日期:2011/5/30

    矮身高(矮身材)是儿科整形外科医生所普遍面对的临床疾病。对这些儿童的诊断与治疗策略要特别关注成年身高的预测以及必要时的干涉计划。准确的骨龄评价及其与生活年龄的差异是制订治疗计划所必不可缺的。

    在许多骨龄评价方法中,GP和TW3方法为临床普遍使用。骨成熟度的长期趋势促成了TW3方法,RUS和腕骨骨龄之间的显著差异也已经完全被接受,而且TW3方法分别建立了RUS和腕骨骨龄标准。在亚洲和远东人群验证TW3法得到了Tanner的支持。当与GP图谱相比较时,因为TW3法有更牢靠的数学基础,所以更为灵活,标准误差较小,但其不足是评价较为困难、费时。在文献中已经对两种方法的优缺点进行了很好的讨论。

    有许多参考文献研究了矮身高(矮身材)和各种生长异常的骨龄,但是我们未发现分析特发性矮身高(矮身材)儿童骨龄,以及家族性(familial short stature,FSS)与非家族性矮身高(non-familial short stature,non-FSS)之间骨龄延迟或提前差异的研究。我们根据以父母身高预测的儿童最终身高而简单分类。父母身高决定最终成年身高的作用已经得到广泛的研究。我们设计该回顾性研究,以增加对ISS病人骨龄模式,及其两亚组、两性别之间模式变化的了解。这些模

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不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
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