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    注:2006年,适合当代中国儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
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青少年体育比赛为何使用新骨龄标准-中华05(代替CHN法骨龄)

摘要

    骨龄评价必须依据适用的骨龄标准。骨龄标准是儿童青少年发育过程中骨成熟度的代表,其数值为制订标准样本中各年龄组的生活年龄。骨龄评价过程就是将个体骨发育程度与标准所依据的样本相比较的过程。有些人可能忽略了青少年生长发育的长期趋势问题。所谓长期趋势是两代或几代人之间所出现的生长发育的变化,是人类社会经济环境发展中普遍存在的一种生物学现象。因当在代中国青少年儿童生长发育处于加速的长期趋势情况下,如果继续使用原CHN法骨龄标准将会高估了当代青少年的骨龄。

文章作者:张绍岩
作者单位:河北省体育科学研究所
录入日期:2011/6/26

转自:青少年足球联赛官网  http://sports.sina.com.cn/c/2011-06-14/10475618670.shtml

  骨龄评价必须依据适用的骨龄标准。骨龄标准是儿童青少年发育过程中骨成熟度的代表,其数值为制订标准样本中各年龄组的生活年龄。国家体育总局非常重视制定我国青少年儿童骨龄标准的研究工作,早在1980s末,就组织制定了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》,于1992年作为我国体育行业标准发布、实施(TY/T 001-1992)。2002年又批准了骨龄标准修订的研究,并于2005年将研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》列入行业标准修订项目,新的骨龄标准《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》于2006年发布、实施(TY/T 3001-2006),代替原骨龄标准-CHN法。

  骨龄评价过程就是将个体骨发育程度与标准所依据的样本相比较的过程。使用G-P法就是将被评价者与1930s美国白人青少年相比,使用原骨龄标准CHN法,就是将被评价者与中国1980s的青少年相比。这样就产生了骨龄评价中的两个重要问题:

  1、种族差异问题(中国与欧美青少年之间的生长发育差异)

  2、长期趋势问题(不同年代中国青少年之间的生长发育变化)

  关于种族差异问题很好理解,中、美青少年生长发育规律不同,因此美国青少年的骨龄标准不适用于中国青少年,这个问题已经多次由骨发育研究所证实。

  有些人可能忽略了青少年生长发育的长期趋势问题。所谓长期趋势是两代或几代人之间所出现的生长发育的变化,是人类社会经济环境发展中普遍存在的一种生物学现象。例如,自1960s以来中国青少年儿童一直处于生长发育加速的长期趋势之中,尤其是改革开放的20年来,中国青少年儿童生长发育加速的长期趋势更为显著,依据1980s中国青少年儿童制订的原骨龄标准-CHN法已不适用,这就是我们提出修订骨龄标准的主要原因之一。

  一、如果继续应用原CHN法骨龄标准所出现的问题

  因当代中国青少年儿童生长发育处于加速的长期趋势之中,如果继续使用原CHN法骨龄标准将会高估了当代青少年的骨龄,由图1和图2可见,在每一年龄上,CHN骨龄均大于中华-05骨龄,因此在青少年体育运动比赛年龄确认中继续使用CHN法骨龄标准,对于青少年运动员是不公平的。

中华-05 RUS-CHN法与CHN法骨龄的比较-男

中华-05 RUS-CHN法与CHN法骨龄的比较-女

  有人可能认为,CHN法骨龄标准高估了当代青少年的骨龄,使体育运动比赛的年龄确认更严格了。这种认识是错误的,因为大部分青少年运动比赛的竞赛规程规定了骨龄减生活年龄小于1.5岁的分组界限,那么我们可以计算一下继续应用CHN骨龄标准的结果:

CHN骨龄-年龄 < 1.5岁

假设长期趋势=平均提前0.8岁

CHN骨龄=当代青少年骨龄+0.8岁,则

当代青少年骨龄+0.8岁-年龄 < 1.5岁

当代青少年骨龄-年龄 < 0.7岁

  通过上述计算说明,如果骨龄标准使用不当(CHN骨龄标准),将会改变竞赛规程的规定,而不是更加严格了。

  二、新骨龄标准-中华05所评价的骨龄更准确

  在新骨龄标准-中华05的研究中,我们根据原CHN法骨龄标准的不足和在体育领域中的应用特点,在骨龄评价方法方面进行了深入的研究。通过新骨龄标准中华-05法与原骨龄标准CHN法的比较(表1)可见,应用中华-05法可使骨龄评价更加准确。

  1、原CHN法骨龄标准依据TW2-20(手腕部20块骨)法,进过简化取消了尺骨和5块腕骨,但保留了头状骨和钩骨,并且在骨龄评价中有最高的权重。但这两块腕骨在青春期开始时即已发育成熟,所以对青少年骨龄评价不发生作用。中华-05法新骨龄标准依据TW3法,消除了这一弊端。

  2、原CHN法骨龄标准在男14-15岁、女12-13岁出现平台现象,不能区分这一年龄段青少年的骨发育差异;中华-05法骨龄标准在TW3法的基础上增加了新的手腕骨发育成熟度指征,提出了中华-05 RUS-CHN(RC)方法,不仅消除了CHN方法的平台现象,而且对青少年骨龄的评价更加精细。

  3、原CHN骨龄标准在男16-18岁、女15-17岁期间,只能得出一个骨龄读数,因此骨龄评价的准确性较差;中华-05法骨龄标准将图谱法与计分法结合起来,利用了图谱法直观、便于比较的优点,提出了RC图谱计分法,既增加了这一发育阶段的骨发育等级,又可避免计分法增加等级后不易区分而可靠性降低的不足,可以较准确地评价骨龄。

  4、原CHN法骨龄标准不能评价男18岁、女17岁以上的骨龄;中华-05骨龄标准采用了国际法医学界使用的桡骨骺线成熟度指征,提出了骺线骨龄方法,使骨龄评价的范围分别扩展到男20岁、女19岁,适应了青少年体育运动竞赛年龄确认的实际需要。

 

                          表1. 新骨龄标准-中华05与原标准-CHN法的比较

 

原骨龄标准-CHN

新骨龄标准-中华05

依据的基础方法

TW2-20

TW3

标准化样本

1980s中国儿童

2005年中国儿童

制订的标准与方法

CHN(取消了尺骨和5块腕骨,保留了头状骨和钩骨;但这两块腕骨对于青少年骨龄评价无作用)

TW3-C RUS

  RUS-CHN(增加了骨发育成熟度指征,提高了骨龄的分辨力)

标准曲线拟合方法

未做曲线整体平滑

应用BCPE模型平滑百分位数曲线

经当代儿童青少年检验

不适用(高估骨龄)

适用

对男14-15岁、12-13岁骨龄的评价

一定期间骨龄无变化,评价不准确

较准确

对男16-18岁,女15-17岁骨龄的评价

期间仅有一个骨龄读数,评价不准确

图谱计分法,可更细划分桡骨、尺骨等级,较准确评价骨龄

对男18岁、女17岁以上的骨龄评价

不能评价

骺线骨龄方法,能够评价男18-20岁、女17-19岁的骨龄

 

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不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
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