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促生长素抑制素类似物201-995对高身高男孩的治疗—对最终身高的作用

摘要

背景 对高身高男孩尚无有效和安全的最佳治疗。以促生长素抑制素类似物201-995(SMS)治疗实验有短期效果。方法 评价SMS治疗降低成年身高的效果。在2年中,到大学医院就诊的16名高身高男孩(体质性高身高,n=13;马方综合症,n=2;脊髓栓系,n=1),预测最终身高在197cm以上,并前瞻性追踪至最终身高。因1名受试者丢失,所以我们报告15名男孩。以单一剂量SMS开始治疗,并持续至最终身高。在开始SMS治疗前后,分别对5名和8名男孩给以雄性激素诱发青春期。使用Greulich和Pyle骨龄,以身高潜力指数(IPH)预测最终身高,作为重要的结果指标。治疗前以及治疗中每3个月进行标准的人体测量学评价。在治疗开始和6个月、12个月后使用Greulich和Pyle方法评价骨龄。结果 预测的最终身高平均下降(预测成年身高减去达到的成年身高)-0.1cm(范围-6.4~+5.7cm)。在3名男孩,诊断为无症状的胆囊微小结石症。结论 尽管有显著的短期效果,但SMS的长期治疗未降低成年身高,充分确证了高身高中的SMS治疗。(Eur J Endocrinol,2006, 154(2):253-257.)

文章作者:C Noordam, S van Daalen and BJ Otten
作者单位:Department of Metabolic and Endocrine Disorders, University Medical Centre, St Radboud, 6500 HB Nijmegen, The Netherlands
录入日期:2013/11/12

前言
    高剂量的性类固醇仍然是高身高男孩的常规治疗方法。但长期效果难以估价而仍然不清。治疗窗口限于青春期,如果在更早年龄上开始治疗效果最好。但仍存在不引起早熟或青春期过早而降低生长的治疗需求。促生长素抑制素可能具有这样的治疗潜力。促生长素抑制素是下丘脑生成的一种神经肽,通过门脉系统的脉管网有效抑制垂体的生长激素(GH)释放。而且,也已提出促生长素抑制素类似物201-995对骨生长和代谢具有局部的调节作用的假设。几个研究组报告了SMS在高身高治疗中的作用,降低了许多儿童的短期生长速度。但尚无SMS治疗对生长速度和最终身高的长期结果研究。本文报告了我们以SMS治疗高身高的经验以及SMS对最终身高的作用。
病人与方法
    我们研究了SMS对15名高身高男孩生长的影响。受试者符合研究的条件为使用Bayley & Pinneau法预测的成年身高(PAH)在197cm以上。在16名男孩中,有一名在1年后跟踪丢失,未包括在本文分析之中。其余15名男孩的诊断为,12名体质性高身高(constitutional tall stature, CTS),2名马方(Marfan)综合症;1名为脊髓栓系(tethered spinal cord, TSC),其PAH189cm,在进行降低生长治疗,由于T

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不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
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