[ 登录 | 收藏本站 ]  
资料文献:
专业的骨龄标准应用服务提供商 适合儿童的骨龄软件;使用新骨龄标准的骨龄软件,准确进行身高预测 新骨龄标准《中华-05》 骨龄标准应用软件以及身高预测软件的服务与支持 骨龄应用、身高预测与生长发育相关资料文献 骨龄标准及生长学科学研究成果 关于专业的骨龄标准应用服务提供商 联系我们
    注:2006年,适合当代中国儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
适用于医疗领域的骨龄软件
用于医疗领域的
骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的
骨龄软件
用于文艺及体育领域的骨龄软件
用于文体领域的
骨龄软件
入门型的骨龄软件
入门型的
骨龄软件
适合儿童的骨龄标准培训
适合儿童的
骨龄标准培训
联系电话:0311-86857583
骨龄,骨龄监测,预测身高,矮身高资料  资料文献

以促性腺素释放激素类似物(GnRHa)治疗的促性腺激素依赖性性早熟女孩成年身高正常化的决定因素

摘要

    背景:有几种因素可能影响以长效GnRHa类似物治疗的促性腺激素依赖性性早熟(gonadotropin-dependent precocious puberty,GDPP)病人的成年身高(adult height, AH)。目的:我们的目的是确定以长效GnRH类似物治疗GDPP病人AH的影响因素。病人:本研究包括54名(45名女)以长效GnRH类似物治疗而达到成年身高的GDPP病人。 设计:对所有GDPP女孩进行可能与AH有关因素的单变量和多变量分析。此外,将达到靶身高(target height, TH)范围女孩的临床特征与未达者比较。将使用Bayley和Pinneau方法预测的成年身高与所达到的身高进行比较。结果:81%女孩的AH(155.3±6.9cm–1.2±1 SDS)在靶身高范围之内。多元回归分析显示,开始青春期发身年龄与开始GnRHa治疗之间的间隔,开始治疗和结束治疗时的身高SDS和靶身高解释了AH变异的74%。在终止GnHR治疗时使用Bayley和Pinneau一般骨龄预测表预测的男女病人成年身高比骨龄提前表更准确。男孩平均AH为170.6±9.2 cm (–1±1.3 SDS),其中89%的男孩达到靶身高。 结论:以长效GnRHa治疗的GDPP女孩AH正常化的主要决定因素为青春期发身开始和治疗开始之间的间隔较短、开始和结束治疗时的身高较高和靶身高。因此提示,在适当择的GDPP病人以长效GnRH类似物治疗是获得AH正常的关键
J Clin Endocrinol Metab, 2008, 94(7): 2007-2183.

文章作者:Vinicius Nahime Brito, Ana Claudia Latronico, Priscilla Cukier, Milena Gurgel Teles, Letícia F. G. Silveira, Ivo Jorge Prado Arnhold and Berenice Bilharinho Mendonca
作者单位:Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Unidade de Endocrinologia do Desenvolvimento e Laboratório de Hormônios e Genética Molecular LIM/42 do Hospital das Clínicas, 05403 900, São Paulo, Brasil
录入日期:2010/5/15

前言

    促性腺激素依赖性性早熟(GDPP)引起第二性征过早发育和骨成熟加速,导致生长板的过早融合和成年身高(AH)受损害的后果。对受累GDPP病人以GnRH类似物长期治疗的目的之一是达到正常的AH。

    有几种因素可能影响以GnRH类似物治疗的GDPP病人的AH。在GnRH类似物治疗开始和结束时的较大的生活年龄(CA)和骨龄(BA)、治疗结束时较低的身高、停止治疗后身高生长时间较短、GnRH类似物治疗时间较短、治疗过程中较低的生长速度、以及预测的成年身高(PH)较低都曾被认为是影响AH的负面因素。除了这些因素外,对AH有遗传影响的靶身高(TH)也是众所周知的影响所有儿童AH的因素。

    使用Bayley和Pinneau (BP)方法预测AH是治疗GDPP病人的常用手段。该方法根据骨龄与生活年龄的关系,以目前身高的百分数估价AH。但Bayley和Pinneau方法原本用于正常儿童的预测,在骨龄通常提前的GDPP病人的准确性存在争议。

    一般而言,以长效GnRH类似物治疗的GDPP病人可达到靶身高范围,虽然有一亚类GDPP病人不能达到。本研究的目的是:1)估价使用BP表估价GDPP病人PH的准确性;2)确定影响AH的因素;3)在仅以GnRH类似物治疗的GDPP女孩中,比较达到或未达到靶身高范围病人的临床特征。

病人和方法

    虽然临床回顾性研究就方法学来讲无必要提交正式申请,但该研究仍得到巴西圣保罗大学医院伦理委员会的批准。在1991-2002年转诊至圣保罗大学医院内分泌科的78名巴西GDPP病人中,我们选择了54名(45女,9男)仅以GnRH类似物治疗的,在治疗后达到AH前有连续医学记录的病人。在45名GDPP女孩中,41名被诊断为特发性的,3名为下丘脑错构瘤,1名小脑胶质瘤。在9名GDPP男孩中,6名为下丘脑错构瘤,1名为特发性,1名有星形细胞瘤,1名由以前外源性雄性激素暴露发展而来的GDPP。在符合同一临床和激素治疗标准的78名病人中,除外24名(31%)病人的原因为:14名未完成治疗,7名病人在跟踪中丢失,3名病人(1男,2女)因注射部位肉芽肿而以醋酸环丙氯地孕酮或甲孕酮代替GnRH类似物治疗。

    根据女孩8岁、男孩9岁前出现第二性征诊断GDPP。根据Marshall 和Tanner方法评价女孩乳房发育等级和男孩睾丸体积。以测距仪测量身高并参考英国标准以SDS表示。我们也评价了治疗前后的体重指数(BMI)和BMI SDS。年龄BMI在85th和95th百分位数以上分别诊断为超重或肥胖。在1991年前使用RIA测定基础的和GnRH刺激的促性腺激素水平、基础睾酮或雌性激素水平,其后使用荧光免疫测定方法(IFMA)。使用RIA,在GnRH(静脉注射100mg戈那瑞林)后,LH水平女孩大于15 U/l、男孩大于25 U/l为青春期反应。使用IFMA,男女基础LH水平大于0.6 U/l、GnRH刺激后LH水平女孩大于6.9 U/l、男孩大于9.6 U/l为青春期反应。

 

......

金硕软件用户登录后可浏览此文章的全部内容
相关文章
相关公告和新闻

    返回上一页 
      用户登录
    账 号:  
    密 码:  
      
    联系我们
      电话:400-600-8865  0311-86857583
      Mail:1441249555@qq.com
      QQ联系: 1441249555
    关于带权限资料文献的声明:
    1、未经我站书面许可,任何个人或组织均不得以任何形式将本站已设置权限的资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存。
    2、已经本网授权使用的,应在授权范围内使用,并注明来源。
        违反上述声明者,本站将追究其相关法律责任。
    资料文献目录
    跳过导航链接。
    折叠 国际学会简介国际学会简介
    劳森-威尔金斯儿科内分泌学会简介
    生长激素研究学会简介
    欧洲儿科内分泌学会简介
    折叠 矮小症治疗与监测科技文献矮小症治疗与监测科技文献
    展开 矮小症诊断与治疗国际共识指南矮小症诊断与治疗国际共识指南
    展开 矮小症病因鉴别诊断刺激试验矮小症病因鉴别诊断刺激试验
    折叠 矮小症诊断与治疗矮小症诊断与治疗
    展开 骨龄与长学评价骨龄与长学评价
    展开 矮小症病因诊断矮小症病因诊断
    折叠 矮小症治疗矮小症治疗
    特发性矮小症儿童GH(生长激素)治疗剂量的最佳化
    芳香化酶抑制剂对生长紊乱者治疗作用的更新
    赶上生长期间依个体反应指导的生长激素剂量减小了青春期前GH(生长激素)缺乏儿童或特发性矮小症儿童的生长反应的可变性
    矮小儿童青春期生长最大化的策略
    矮小症儿童第一年生长激素反应:身高速度目标—来自于国家协作生长的研究
    特发性矮身高(特发性矮身材):处理与生长激素治疗(一)
    特发性矮身高(特发性矮身材):处理与生长激素治疗(二)
    以促性腺激素释放激素类似物治疗的87名特发性性早熟女孩的长期观察:对成年身高、体重指数、骨矿物质含量和生殖功能的影响
    生长激素治疗对青春期特发性矮身高儿童成年身高的影响:随机、双盲、安慰剂对照实验
    生长激素(GH)治疗对特纳综合症成年身高的影响:加拿大随机化对照实验结果
    青春期前特发性生长激素缺乏、特纳综合症或特发性矮身高和小于孕龄儿出生的矮身高儿童生长激素治疗后第一年的骨龄进展:KIGS数据分析
    SHOX(矮身高同源框基因)不足和特纳综合症病人对生长激素治疗的最终身高增加反应相似
    以促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗性早熟过程中的生长决定因素
    阿那曲唑增加以生长激素治疗的男性矮身高青少年预测的成年身高:随机化、安慰剂-对照多中心实验研究
    以促性腺激素释放激素类似物和生长激素治疗的正常矮身高女孩的成年身高
    以促性腺素释放激素类似物(GnRHa)治疗的促性腺激素依赖性性早熟女孩成年身高正常化的决定因素
    对小于孕龄儿出生的持久性矮身高儿童的欧洲多中心研究:连续与间断生长激素治疗方案的比较
    生长激素(GH)和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的结合应用:美全国协作生长研究经验
    青春期前单纯矮身高儿童IGF-I缺乏的发生率
    青春期延迟男孩的雄性激素治疗
    在青春期逐步增加GH剂量改善了青春期的生长:美全国协作生长研究(NCGS)报告
    特发性矮身高(矮身材)的处理:心理学端点,评价策略和认知-行为干涉
    小于孕龄儿出生的矮身高儿童在长期连续生长激素治疗后的成年身高:随机化、双盲、剂量反应实验结果
    IGS中特发性生长激素缺乏、获得性生长激素缺乏、特纳综合症和小于孕龄儿出生的病人在GH激素治疗第一年的胰岛素样生长因子和生长的反应
    家族性限男性性早熟病人以酮康唑治疗后的成年身高
    在生长激素治疗初始阶段GH缺乏儿童甲状腺功能的临床意义
    生长激素对特发性矮身高儿童身高的治疗效果- Meta分析
    小于孕龄儿出生的矮身高少年GH治疗后成年身高的改善:随机化对照研究结果
    特纳综合症的青春期诱发——雌性激素治疗对第二性征、子宫大小和血清激素水平的影响
    重组胰岛素样生长因子IGF-I对低水平IGF-I矮身高儿童的治疗——随机化临床试验第一年的结果
    生长激素与黄体生成素释放激素类似物治疗改善了先天性肾上腺增生儿童的成年身高
    特效芳香化酶抑制剂和青春期延迟男孩成年身高的可能增加:随机化对照实验
    强力芳香化酶抑制剂对雌性激素生物合成的抑制增加了特发性矮身高男孩预测的成年身高:随机化对照实验
    对医生建议矮身高开始和停止GH治疗的全国性研究
    影响生长激素GH治疗儿童第一年和第二年生长反应的因素—— 一项观察研究的分析
    促性腺激素释放激素GnRH类似物对男孩中枢性性早熟治疗的长期结果
    小于孕龄儿(SGA)矮身高低于靶身高1个标准差(SDS)是否应该使用生长激素(GH)治疗
    未治疗的体质性生长和青春期延迟男孩的最终身高
    预测特发性中枢性性早熟女孩成年身高的因素:对治疗的意义
    在促性腺激素释放激素类似物(GnRH)治疗性早熟过程中生长的决定因素
    中枢性性早熟女孩停止抑制促性腺激素治疗后的生长形式和最终身高
    GH受体外显子-3缺失多态性对GH缺乏和非缺乏矮身高儿童基线身高和GH治疗生长反应的影响
    IGF-I生成试验的再讨论:GH敏感性的标志
    芳香化酶抑制剂在儿童青少年的应用:最新进展
    促生长素抑制素类似物201-995对高身高男孩的治疗—对最终身高的作用
    促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的有效性和安全性—单中心的儿童青少年长期跟踪研究
    生长发育中的胰岛素生长因子-I
    生长发育中的Ghrelin(格瑞林)和生长激素促分泌素受体
    折叠 骨龄与生长学标准介绍骨龄与生长学标准介绍
    2006年世界卫生组织儿童生长标准
    2007年世界卫生组织学龄儿童和青少年生长参考标准
    以不同类骨(RUS和腕骨)建立的手腕部骨龄标准有更广泛的应用前景
    不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期(掌指骨融合后)准确性的比较
    折叠 骨龄与生长发育基础知识骨龄与生长发育基础知识
    骨龄是什么?(原创)
    如何选择、使用骨龄评价标准
    孩子身高异常怎么办?
    预测身高应注意生长发育规律的种族差异
    CHN法骨龄标准已不适用于当代中国儿童青少年的骨龄评价
    骨龄的正常范围是多少
    如何看待骨龄评价的误差?
    骨龄预测身高需要注意的事项
    测骨龄对于矮身高(矮身材)的三大用途
    除评价骨龄外手腕部X线片还有哪些用途?
    儿童肥胖的九大危害
    诊断儿童期超重和肥胖的八个方法
    儿童肥胖的七大原因
    儿童肥胖的预防(含贯穿生命周期的预防肥胖的建议)
    儿童肥胖治疗的三个基本原则
    儿童肥胖的六个治疗方法(附国际共识会议肥胖症工作组的建议)
    矮身高与肥胖的关系
    性早熟评价、病因、与身高的关系
    性早熟诊断的六个注意事项
    性早熟的治疗
    什么是特发性矮身高(特发性矮身材)
    诊断特发性矮身高(特发性矮身材)的四个步骤
    特发性矮身高(特发性矮身材)儿童治疗时应注意的三点
    特发性矮身高(特发性矮身材)治疗方案研究
    诊断生长激素缺乏儿童的四个步骤
    生长激素缺乏的治疗
    什么是小于孕龄儿(SGA)
    小于孕龄儿(SGA)的生长和发育问题
    小于孕龄儿的代谢问题
    小于孕龄儿的成年期问题
    特纳综合症(TS)的诊断
    特纳综合症的心血管先天缺陷
    特纳综合症(TS)的心电图、主动脉夹层问题
    特纳综合症的筛查和生长激素治疗的影响
    特纳综合症的常规保健和主动脉扩张监测
    特纳综合症的妊娠和运动
    特纳综合症儿童的淋巴腺和泌尿系统的医疗处理
    特纳综合症的眼、耳和口腔正畸
    特纳综合症的自身免疫、皮肤和骨骼
    特纳综合症促进生长的治疗
    特纳综合症的青春期诱发及过渡到成年卫生保健
    特纳综合症的心理和教育
    特纳综合症成年的心理问题及建议
    成年特纳综合症病人的医学追踪
    成年特纳综合症的肝脏疾病、肾功能和骨代谢问题
    成年特纳综合症的冠状动脉疾病、甲状腺、乳糜泻和卵巢激素替代
    成年特纳综合症的生育、计划生育和卵巢功能
    当代儿童骨龄发育提前了,为什么成年身高反而还增高了?
    G-P图谱测骨龄法和TW计分法骨龄标准的由来
    《2006年世界卫生组织儿童生长标准》是否适用于中国儿童?
    为什么提倡以标准差单位(SDS)表示生长学数据?
    骨龄与生长发育评价基础(一)
    骨龄与生长发育评价基础(二)
    折叠 成年身高预测成年身高预测
    成年身高预测的基本问题
    预测成年身高的方法(一)—B-P法和TW法
    成年身高预测的方法(二)—RTW法、Onat法和靶身高身高预测法
    预测成年身高的方法(三)—婴儿期-儿童期-青春期生长模型、系数法和身高潜力指数法
    成年身高预测的方法(四)—生长异常儿童的成年身高预测方法
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(一)-瑞士苏黎世大学的Zachmann et al.
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(二)-1980年,美国康涅狄格大学的Harris et al.
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
    不同国家对不同成年身高预测方法的比较(六)-西班牙卡洛斯大学医院的Bueno Lozano G et al和荷兰伊拉兹马斯大学,索菲亚儿童医院Waal et al.
    关于TW3预测成年身高的比较研究
    影响成年身高预测准确性的因素
    折叠 骨龄在体育领域中的应用骨龄在体育领域中的应用
    骨龄评测需要注意的几点--“白宝祥事件”所引发的几个问题
    儿童青少年体育竞赛中的骨龄应用问题
    少年运动员的发育成熟度特征
    儿童少年骨龄与身体大小的关系
    运动员选材应用骨龄应注意的问题
    儿童少年骨龄与力量和运动素质之间的关系
    儿童少年骨龄与无氧运动能力的关系
    儿童少年骨龄与有氧运动能力的关系
    竞技体育运动训练对少年儿童发育的影响
    如何在青少年体育运动竞赛中使用骨龄
    青少年体育比赛为何使用新骨龄标准-中华05(代替CHN法骨龄)
    青少年比赛中应用骨龄确认年龄有科学依据吗?
    运动员生长、青春期发育、骨成熟和骨量积累
    折叠 骨龄在司法领域中的应用骨龄在司法领域中的应用
    司法程序中的青少年骨龄测定:基于证据的医学原则
    青少年活体年龄推测的程序、方法与标准

    回到顶端 
    致力于推广适合当代儿童的骨龄标准|提供最好的骨龄应用、生长发育评价软件及相关服务
    返回首页 | 设为首页加入收藏

    冀ICP备19020888号 | Email:28655941@qq.com | 电话:400-600-8865    0311-86857583