[ 登录 | 收藏本站 ]  
资料文献:
专业的骨龄标准应用服务提供商 适合儿童的骨龄软件;使用新骨龄标准的骨龄软件,准确进行身高预测 新骨龄标准《中华-05》 骨龄标准应用软件以及身高预测软件的服务与支持 骨龄应用、身高预测与生长发育相关资料文献 骨龄标准及生长学科学研究成果 关于专业的骨龄标准应用服务提供商 联系我们
    注:2006年,适合当代中国儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
适用于医疗领域的骨龄软件
用于医疗领域的
骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的
骨龄软件
用于文艺及体育领域的骨龄软件
用于文体领域的
骨龄软件
入门型的骨龄软件
入门型的
骨龄软件
适合儿童的骨龄标准培训
适合儿童的
骨龄标准培训
联系电话:0311-86857583
骨龄,骨龄监测,预测身高,矮身高资料  资料文献

如何选择、使用骨龄评价标准

摘要

    骨龄评价标准与评价方法的研究以及应用已经有百年历史了,评价方法的称谓往往是与其评价的标准联系在一起的。所以一般称使用某某方法,其实也在使用研究该方法的评价标准。在互联网上,报道和介绍了多种骨龄评价标准与方法。如何选择使用骨龄评价标准与评价方法才能够得到准确的骨龄评价结果呢?

文章作者:本站原创
作者单位:金硕软件
录入日期:2010/5/16

    在互联网上,报道和介绍了多种骨龄评价标准与方法。如何选择使用骨龄评价标准与评价方法才能够得到准确的骨龄评价结果呢?

    骨龄评价标准与评价方法的研究以及应用已经有百年历史了,评价方法的称谓往往是与其评价的标准联系在一起的。所以一般称使用某某方法,其实也在使用研究该方法的评价标准。由研究历史上看,骨龄评价方法可以分为两大类,一类是图谱方法,另一类是计分方法。图谱方法是将未知X线片与骨龄标准片进行比较而得出骨龄,在骨龄研究的早期阶段,主要使用图谱法来评价儿童的骨龄。最为著名的图谱方法是美国的G-P图谱,该图谱的研究开始于二十世纪20年代,依据美国中上社会阶层家庭的白人儿童样本,历经30多年追踪研究,于1959年Greulich和Pyle发表了著名的第二版《手腕骨发育X线图谱》。至今,在美国以及某些欧洲国家仍然在使用G-P图谱。计分法是将手腕骨每块骨的发育全过程划分为若干个阶段,发育阶段称为发育等级或发育分期,使用一定的统计方法确定每块骨每等级(期)的得分,将各块骨的得分相加得到手腕骨成熟度得分,然后依据各年龄组骨成熟度得分中位数曲线得出被评价儿童的骨龄。计分法的出现比较晚,但是发展较快,最著名的计分方法为英国的TW计分法(Tanner and Whitehouse)。Tanner et al.在牛津方法的基础上,以英国中等社会阶层家庭的儿童为样本,于1962年提出了TW1 方法。1975年经过修改称为TW2方法,并同时提出了预测成年身高的TW2方法。TW方法提出后,世界许多国家的学者纷纷进行了验证和应用。,Tanner et al. 总结了世界各大洲人群数十年的检验工作,得出不同种族手腕骨发育指征出现规律相同的结论,TW骨发育等级(期)标准可以应用于不同人群。1997年,Tanner et al.开始修订TW方法的评价标准,并于二十一世纪初,提出了以美国欧洲后裔、西班牙、英国儿童为样本的新标准,称为TW3方法。

    虽然不同人群手腕骨发育指征出现规律相同,但是出现的快慢却不同,受到种族和环境等因素的影响。所以,以欧美儿童为样本的G-P图谱和TW计分法的评价标准可能并不符合不同种族、不同社会环境下的儿童。因此许多国家依据TW方法制定了适合自己国家儿童应用的骨龄评价标准,例如,亚洲的中国、日本、韩国等。

    在我国,也曾经研究了数种骨龄评价方法和评价标准。上海的顾氏法,北京的百分计数法,湖南的叶氏法,以及在全国取样的CHN法等。顾氏法采用了图谱方法,百分计数法、叶氏法和CHN法均为计分法,而且叶氏法和CHN法都是以TW2法为基础的。这些方法都很好,各具特色,尤其是北京李果珍教授的百分计数法对于我国骨龄评价研究具有开创性的贡献。我国的这些骨龄评价方法分别依据了我国不同年代的城市健康儿童。顾氏方法和百分计数法依据我国二十世纪60年代的儿童;叶氏法和CHN法依据我国二十世纪80年代的儿童。如果我们选择了一种骨龄评价方法做骨龄评价时,实际上是将该评价方法所依据的儿童的一般发育状况为标准而做比较。这样就出现了一个问题--我国不同年代的儿童生长发育状况是否相同?我国数次《中国学生体质与健康调查》结果可以明确回答这个问题。我国五次大规模的学生体质与健康调查说明,20年来由于我国社会经济快速发展,人们生活水平大幅度的提升,我国儿童的生长发育处于加速的长期趋势之中。由于这种加速长期趋势的存在,生长发育评价标准要每隔10-15年修订一次,才能够保证评价结果的准确性。因此,说哪种方法不适用,不是说这种方法不好,而是该方法所依据的儿童样本与当代儿童的发育状况相比发生了较大的变化,评价的结果就可能不准确了。

    自20世纪80年代以来,我国社会经济迅速发展,我国儿童青少年的生长发育出现了显著加速的长期趋势,依据20世纪80年代中国儿童样本所制订的《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于中国当代儿童,所以,河北省体育科研所等成立了以张绍岩研究员为组长的课题组,承担了国家体育总局2002年奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准的修订》。

    在修订骨龄标准的研究工作中,课题组根据国际骨龄评价研究进展和长期应用CHN法的经验,不仅在评价标准方面,而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订,特别是根据骨龄应用领域的实际应用特点进行了深入的开发研究。2006年,根据国家标准管理办法,在研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》,被批准为中华人民共和国行业标准(TY/T 3001-2006),代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992)。2008年,《中国人手腕骨发育标准-中华05》获中国体育科学学会科学技术二等奖。

    《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步:  

1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准。
    因原CHN法标准以TW2-20方法为基础,简化后仍然包括头状骨和钩骨两块腕骨,不能分别建立RUS(桡尺、掌指骨)和腕骨骨龄标准,因此不再沿用该方法,而采用了TW3方法[3]修订标准,所制订的骨龄标准分别称为TW3-Chinese RUS(TW3-C RUS)和TW3-Chinese Carpal(TW3-C Carpal)[4,5]。并且,为了能够更精细评价青春发育期的骨龄,在TW3方法基础上增加了骨发育等级,又提出了RUS-CHN骨龄评价方法[4,6,7]。
    经过验证样本的检验,证实了中国儿童青少年骨发育加速的长期趋势 [8],以CHN法评价的骨龄与生活年龄之间的差值在0.3~1.0岁,显著大于0检验值(P <0.01),而TW3-C RUS骨龄与生活年龄差值则与零检验值之间无显著性差异(P >0.05)[9]。因此,继续应用CHN法骨龄标准将会为诊断与监测提供错误的成熟度信息。
2、建立了TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值标准。
    Tanner et al.曾提出,手腕部不同类的骨可能受不同激素的调控,因而分别制订了RUS和腕骨骨龄标准,但未制订二者差值标准。中华-05在TW3方法基础上,制订了中国儿童TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值参考标准[10],为不同内分泌疾病的临床评价与治疗监测提供了基础。
3、确定了特定手腕部骨成熟指征与青春期发育期生长的关系,可快速评价青春期发育期[11]。

4、制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI生长图表。
    根据某些矮身高病因的诊断和治疗监测的需要,中华-05首次根据标准大样本制订了中国儿童骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI生长图表[12]。
5、制订了中国儿童掌指骨长度参考标准。
    某些矮身高遗传学病因导致儿童掌指骨发育异常,为充分应用手腕部X线片的放射学信息,中华05首次制订了中国儿童掌指骨长度参考标准[13],以便于临床进行掌指骨模式特征分析。

    几年来,《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组根据不同领域骨龄应用的特点进行了深入的开发研究, 这些研究工作不仅证明了原CHN法骨龄标准已不适用于中国当代儿童, 而且也证明了修订的新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》为适应不同领域的应用, 骨龄研究工作所取得的重大进步。这些研究论文已在国内医学核心期刊发表(《Annals of Human Biology》,《中国运动医学杂志》,《中华医学杂志》,《中华儿科杂志》,《中国实用儿科杂志》,《中华现代儿科学杂志》,《中国儿童保键杂志》,《中国法医学杂志》), 并正在被万方医学网和首席医学网陆续收录。足以证明《中华05》比CHN法的进步性,并且《中华05》已编入《中华人民共和国行业标准目录》。


参考文献
[1] 张绍岩,杨世增,邵伟东,等. 中国人手腕骨发育标准—CHN法. 体育科学, 1993, 13: 33-39.
[2] 张绍岩,邵伟东,杨世增,等. 中国人骨成熟度评价标准及其应用. 人民体育出版社 北京 1995.
[3] Tanner J. M., M. J. R. Healy, H. Goldstein, et al. Assessment of skeletal maturity and
     prediction of adult height (TW3 method) Third Edition. London 2001, 1-49.
[4] 张绍岩,刘丽娟,吴真列,等.中国人手腕骨发育标准—中华05. I.TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN
    方法. 中国运动医学杂志, 2006, 25(5):509-516.
[5] Zhang SY; Liu LJ ; Wu ZL; et al. Standards of TW3 skeletal maturity for Chinese children.
    Ann Hum Biol, 2008, 35(3):349-354.
[6] 张绍岩, 吴真列, 沈勋章, 等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 II. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片
    可靠性. 中国运动医学杂志, 2006, 25(6): 641-646.
[7] 张绍岩,刘丽娟,刘刚,等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 V. 骨成熟度百分位数曲线的修订.
    中国运动医学 2009, 28(1):20-24.
[8 张绍岩,花纪青,刘丽娟,等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 III.中国儿童骨发育的长期趋势.
    中国运动医学杂志, 2007, 26(2): 149-153.
[9] 张绍岩,张继业,刘丽娟,等. 中国五城市儿童Greulich-Pyle图谱法、百分计数法、CHN法和TW3-C
    RUS法骨龄的比较. 中华现代儿科学杂志,2009, 6(5):257-261.
[10] 张绍岩,刘丽娟,韩一三,等. 中国五城市儿童手腕部桡、尺、掌指骨骨龄与腕骨骨龄差异参考值.
    中华儿科杂志,2008,46(11):851-855
[11] 张绍岩,刘刚,刘丽娟,等. 手腕部特定成熟度指征与青春期生长突增的关系. 中华医学杂志,
    2008, 88(31): 2198-2200.
[12] 张绍岩,张继业,马振国,等. 骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表. 中国法医学杂志,2009,
    24(5):308-311.
[13] 张绍岩,张继业,刘刚,等. 中国五城市儿童掌指骨长度正常值. 中华现代儿科学杂志, 2009, 6(1):
    1-6.

相关文章
相关公告和新闻

返回上一页 
  用户登录
账 号:  
密 码:  
  
联系我们
  电话:400-600-8865  0311-86857583
  Mail:1441249555@qq.com
  QQ联系: 1441249555
关于带权限资料文献的声明:
1、未经我站书面许可,任何个人或组织均不得以任何形式将本站已设置权限的资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存。
2、已经本网授权使用的,应在授权范围内使用,并注明来源。
    违反上述声明者,本站将追究其相关法律责任。
资料文献目录
跳过导航链接。
折叠 国际学会简介国际学会简介
劳森-威尔金斯儿科内分泌学会简介
生长激素研究学会简介
欧洲儿科内分泌学会简介
折叠 矮小症治疗与监测科技文献矮小症治疗与监测科技文献
展开 矮小症诊断与治疗国际共识指南矮小症诊断与治疗国际共识指南
展开 矮小症病因鉴别诊断刺激试验矮小症病因鉴别诊断刺激试验
展开 矮小症诊断与治疗矮小症诊断与治疗
生长发育中的Ghrelin(格瑞林)和生长激素促分泌素受体
折叠 骨龄与生长学标准介绍骨龄与生长学标准介绍
2006年世界卫生组织儿童生长标准
2007年世界卫生组织学龄儿童和青少年生长参考标准
以不同类骨(RUS和腕骨)建立的手腕部骨龄标准有更广泛的应用前景
不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期(掌指骨融合后)准确性的比较
折叠 骨龄与生长发育基础知识骨龄与生长发育基础知识
骨龄是什么?(原创)
如何选择、使用骨龄评价标准
孩子身高异常怎么办?
预测身高应注意生长发育规律的种族差异
CHN法骨龄标准已不适用于当代中国儿童青少年的骨龄评价
骨龄的正常范围是多少
如何看待骨龄评价的误差?
骨龄预测身高需要注意的事项
测骨龄对于矮身高(矮身材)的三大用途
除评价骨龄外手腕部X线片还有哪些用途?
儿童肥胖的九大危害
诊断儿童期超重和肥胖的八个方法
儿童肥胖的七大原因
儿童肥胖的预防(含贯穿生命周期的预防肥胖的建议)
儿童肥胖治疗的三个基本原则
儿童肥胖的六个治疗方法(附国际共识会议肥胖症工作组的建议)
矮身高与肥胖的关系
性早熟评价、病因、与身高的关系
性早熟诊断的六个注意事项
性早熟的治疗
什么是特发性矮身高(特发性矮身材)
诊断特发性矮身高(特发性矮身材)的四个步骤
特发性矮身高(特发性矮身材)儿童治疗时应注意的三点
特发性矮身高(特发性矮身材)治疗方案研究
诊断生长激素缺乏儿童的四个步骤
生长激素缺乏的治疗
什么是小于孕龄儿(SGA)
小于孕龄儿(SGA)的生长和发育问题
小于孕龄儿的代谢问题
小于孕龄儿的成年期问题
特纳综合症(TS)的诊断
特纳综合症的心血管先天缺陷
特纳综合症(TS)的心电图、主动脉夹层问题
特纳综合症的筛查和生长激素治疗的影响
特纳综合症的常规保健和主动脉扩张监测
特纳综合症的妊娠和运动
特纳综合症儿童的淋巴腺和泌尿系统的医疗处理
特纳综合症的眼、耳和口腔正畸
特纳综合症的自身免疫、皮肤和骨骼
特纳综合症促进生长的治疗
特纳综合症的青春期诱发及过渡到成年卫生保健
特纳综合症的心理和教育
特纳综合症成年的心理问题及建议
成年特纳综合症病人的医学追踪
成年特纳综合症的肝脏疾病、肾功能和骨代谢问题
成年特纳综合症的冠状动脉疾病、甲状腺、乳糜泻和卵巢激素替代
成年特纳综合症的生育、计划生育和卵巢功能
当代儿童骨龄发育提前了,为什么成年身高反而还增高了?
G-P图谱测骨龄法和TW计分法骨龄标准的由来
《2006年世界卫生组织儿童生长标准》是否适用于中国儿童?
为什么提倡以标准差单位(SDS)表示生长学数据?
骨龄与生长发育评价基础(一)
骨龄与生长发育评价基础(二)
折叠 成年身高预测成年身高预测
成年身高预测的基本问题
预测成年身高的方法(一)—B-P法和TW法
成年身高预测的方法(二)—RTW法、Onat法和靶身高身高预测法
预测成年身高的方法(三)—婴儿期-儿童期-青春期生长模型、系数法和身高潜力指数法
成年身高预测的方法(四)—生长异常儿童的成年身高预测方法
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(一)-瑞士苏黎世大学的Zachmann et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(二)-1980年,美国康涅狄格大学的Harris et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(六)-西班牙卡洛斯大学医院的Bueno Lozano G et al和荷兰伊拉兹马斯大学,索菲亚儿童医院Waal et al.
关于TW3预测成年身高的比较研究
影响成年身高预测准确性的因素
折叠 骨龄在体育领域中的应用骨龄在体育领域中的应用
骨龄评测需要注意的几点--“白宝祥事件”所引发的几个问题
儿童青少年体育竞赛中的骨龄应用问题
少年运动员的发育成熟度特征
儿童少年骨龄与身体大小的关系
运动员选材应用骨龄应注意的问题
儿童少年骨龄与力量和运动素质之间的关系
儿童少年骨龄与无氧运动能力的关系
儿童少年骨龄与有氧运动能力的关系
竞技体育运动训练对少年儿童发育的影响
如何在青少年体育运动竞赛中使用骨龄
青少年体育比赛为何使用新骨龄标准-中华05(代替CHN法骨龄)
青少年比赛中应用骨龄确认年龄有科学依据吗?
运动员生长、青春期发育、骨成熟和骨量积累
折叠 骨龄在司法领域中的应用骨龄在司法领域中的应用
司法程序中的青少年骨龄测定:基于证据的医学原则
青少年活体年龄推测的程序、方法与标准

回到顶端 
致力于推广适合当代儿童的骨龄标准|提供最好的骨龄应用、生长发育评价软件及相关服务
返回首页 | 设为首页加入收藏

冀ICP备19020888号 | Email:28655941@qq.com | 电话:400-600-8865    0311-86857583