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中国人骨龄标准修订研究取得阶段成果--《中国人手腕骨发育标准-中华05》开始在全国推广 

2006-07-03 

    骨龄测评在体育、医学、法医学、生物学、人类学等领域有广泛的用途。在二十世纪80年代,国家体育总局曾组织、成立了《中国人骨发育研究》课题组,研究、制订了适用于我国儿童的手腕骨发育评价标准--《中国人手腕骨发育标准—CHN法》。经过多年的推广,在我国各领域得到了广泛的应用。
    但是,1980s-2000s我国学生体质与健康调查数据说明,在社会经济快速发展,人们生活水平迅速提高的背景环境下,我国儿童的生长出现了加速的长期趋势。因此,2002年由河北省体育科学研究所为课题组长单位,申请立项,修订骨龄标准。经国家体育总局批准,确立为2002年奥运攻关项目。

    《中国人手腕骨发育标准修订》课题组经过3年的艰苦工作,在总结国内外骨龄研究进展以及长期应用原骨龄标准经验的基础上,提出了新骨龄标准。与原标准CHN法相比,新骨龄标准在评价标准以及评价方法方面都有较大的变动,为和以往的标准有所区别,新的骨龄标准称为《中国人手腕骨发育标准—中华05》,其主要特点如下:

    1、经过不同年代中国儿童手腕骨各骨化中心出现年龄、融合年龄的比较,以及使用原骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-CNH法》评价2005年修订标准儿童样本的比较说明,当代儿童骨发育出现了显著加速的长期趋势,原骨龄评价标准CHN法已经不适用于我国当代儿童。

    2、作为国家行业标准,采用了国际上广泛使用的TW3方法修订了骨龄标准,以利于国际间的学术交流。同时,为了适应我国某些领域的应用,又在TW3-RUS方法基础上,增加了新的骨成熟度指征,提高了骨龄测评儿童发育程度的分辨能力,该骨龄测评方法称为RUS-CHN。因此,可以三种方法使用《中国人手腕骨发育标准—中华05》,分别得出:TW3-C RUS骨龄、TW3-C Carpal骨龄、RUS-CHN骨龄,以适应不同领域的应用目的。

    3、与原标准CHN法采用的我国二十世纪80年代中等社会经济发展水平的城市儿童样本不同,《中国人手腕骨发育标准—中华05》以我国中上社会经济发展水平的当代城市健康儿童为样本,修订了骨龄测评标准,体现了标准研究的前瞻性。研究样本为上海市、广州市、石家庄市、大连市、温州市的男0-20岁(8685名),女0-19岁(8716名)的城市儿童;在男0-5岁、11-16岁,女0-5岁、9-14岁增加了半岁组;新生儿在出生后3日内、3岁前的调查对象在出生日前后7日之内,其它调查对象在出生日前后15天之内进行骨发育调查,拍摄左手腕后前位X线片,同时测量身高、体重。样本含量总计17401名儿童。

    4、提高了制订标准的可靠性。为了保证修订标准高水平的可靠性,每种方法均由一名读片员阅读,以消除读片员之间的读片差异。在阅读标准样本X线片前,进行了严格的读片可靠性检验,读片员本人的读片重复性达到了国际上同类研究中的较高水平。

    5、《中国人手腕骨发育标准—中华05》采用了Tanner et al.的方法拟合骨成熟度得分曲线,制定了骨发育生长评价图表。目前,正在研究使用国际上最新的方法拟合骨成熟度得分曲线,将不仅使评价图表更符合儿童生长发育的实际,而且能够很容易得出标准化的骨龄测评结果,易于骨发育生长图表的推广应用。

    6、经过制订标准样本以外的检验样本的检验,《中国人手腕骨发育标准—中华05》适用于我国当代儿童。


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