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儿童少年生长激素缺乏的诊断与治疗共识指南—生长激素研究会声明概要

摘要

    儿童少年生长激素缺乏的诊断与治疗共识指南—生长激素研究会声明概要。包含了如下内容:GH儿童的诊断,临床的和生长学的标准,遗传疾病的评价,放射学评价,GHD的生物化学评价,GHD儿童的治疗。

关键词:GH儿童的诊断,临床的和生长学的标准,遗传疾病的评价,放射学评价,GHD的生物化学评价,GHD儿童的治疗

文章作者:GH Research Society
作者单位:The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2000, 85(11):3990-3993
录入日期:2010/3/10

前言
    儿童少年生长激素(GH)分泌不足(GH deficiency, GHD)的诊断与治疗已经历了许多的争论。为了正确的诊断鉴别与治疗,于1999年10月17-21日GH研究学会(GH Research Society, GRS)在以色列埃拉特召开了专题研讨会。该研讨会的目的阐明GHD儿童少年诊断与治疗的共识指南。GRS邀请了在该领域有经验的临床医生和科学家、来自生产重组GH工业界的代表、和许多国家的卫生界权威人士代表出席讨论会。所有代表都对共识指南作出了贡献。共识指南如下:
GHD儿童的诊断
    儿童期GHD诊断是多层面的过程,需要临床和生长学的综合评价,并与GH-胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)轴的生物化学检验和放射性评价相结合。GHD可能以单纯的形式或与多种垂体激素缺乏(multiple pituitary hormone deficiency, MPHD)同时出现。这个过程的每一部分都要求有标准,下面将分别予以讨论。
临床的和生长学的标准
    矮身高定义为身高低于人群平均数以下2 SD。对于矮身高儿童,只有在其它生长障碍的病因,如甲状腺机能减退、慢性全身性疾病、特纳综合症或骨骼生长紊乱被适当排除后,才应开始GHD的评估。
    在病史和身体检查中可能说明GHD的主要事实包括:1)在婴儿:低血糖、长时间的黄疸、小阴茎、或分娩性创伤;2)头部射线照射;3)头部外伤或中枢神经系统感染;4)近亲和/或受累的家族成员;5)颅面中线异常。
    在临床中矮身高常常是唯一的表现特征。这时开始调查的标准包括:1)严重的矮身高,定义为身高低

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