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短时GnRH类似物刺激试验对中枢性性早熟女孩的诊断价值:单一刺激后30分钟LH样本是适当的

摘要

    为确定GnRHa刺激试验在CPP女孩的诊断价值,比较CPP女孩和青春期前女孩的刺激后30分钟单一样本的促性腺激素水平。使用两种第三代促性腺激素测定方法测量血清LH和FSH浓度。检查了临床数据,确立CPP的诊断。在刺激后30分钟一次测定LH的GnRHa刺激试验适合于CPP女孩的评价,与GnRH刺激试验同样可靠。
Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 2008, 21:1113-1118.

关键词:中枢性性早熟,GnRH类似物试验,黄体生成激素

文章作者:

Christopher P. Houk1, Allen R. Kunselman2 and Peter A. Lee,34

作者单位:

1Department of Pediatric, Backus Children’s Hospital, Mercer University School of Medicine, Savannah, GA. 2Department of Public Health Sciences and 3Department of Pediatric, Penn State College of Medicine, The Milton S. Hershey Medicine Center, Hershey, PA and 4Department of Pediatrics, Indiana University School of Medicine, The Riley Hospital for Children, Indianapolis, IN, USA.

录入日期:2010/2/24

前言

    中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)的诊断需要青春期身体表现的证明和青春期激素分泌的确证,特别是促性腺激素。评价包括是否存在下述原因引起的青春期变化:1)下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal, HPG)轴过早激活,2)非促性腺激素调节的性类固醇刺激,或3)缓慢进展的正常变异体。

    对促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)刺激试验的促性腺激素反应,主要是黄体生成素(luteinizing hormone, LH)是已经确认的证实CPP诊断的最好试验。最初,刺激试验包括GnRH处理后2小时的促性腺激素数值。后来证明在20和40分钟后一次LH测定可用于诊断和监测GnRH类似物(GnRHa)的抑制。因为缺乏有效的GnRH,所以以GnRHa替代。GnRH和GnRHa的促性腺激素反应不同,使用GnRHa所出现的反应较晚。即使GnRHa的反应较晚,但刺激后2小时的LH足以评价GnRHa治疗的抑制作用。通过测定对皮下注射水制醋酸亮丙瑞林,或储库型曲普

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