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新骨龄标准(中华05)《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》经国家体育总局批准于2006年7月1日实施 

2006-07-03 

    根据国家行业标准管理办法,河北省体育科学研究所在课题研究成果《中国人手腕骨发育标准—中华05》的基础上,于2005年向国家体育总局提出了《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》行业标准申请。经过立项阶段、起草阶段、审查阶段和报批阶段的各项工作,2006年4月14日国家体育总局批准《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》为行业标准(TY/T 3001-2006),代替原《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992),于2006年7月1日起实施。

    中华人民共和国国家体育总局于2006-04-14发布我国新的骨龄标准《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》(TY/T 3001-2006),于2006-07-01实施,代替原骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(TY/T 001-1992)。新骨龄标准文本于2006年9月由中国标准出版社出版发行。
    骨龄评价在体育、医学、法医学、生物学、人类学等领域有广泛的用途。在二十世纪80年代,国家体育总局曾组织、成立了《中国人骨发育研究》课题组,研究、制订了适用于我国儿童的手腕骨发育评价标准--《中国人手腕骨发育标准—CHN法》。经过多年的推广,在我国各领域得到了广泛的应用。
    但是,1980s-2000s我国学生体质与健康调查数据说明,在社会经济快速发展,人们生活水平迅速提高的背景环境下,我国儿童的生长出现了加速的长期趋势。因此,2002年由河北省体育科学研究所为课题组长单位,申请立项,修订骨龄标准。经国家体育总局批准,确立为2002年奥运攻关项目。
    2005年6月课题组完成了阶段成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》。在研究成果的基础上,《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》体育行业标准列入国家体育总局2005年度制订计划。
    根据国家标准管理办法,骨龄修订标准经过立项阶段、起草阶段、审查阶段,报批阶段,于2006年4月14日得到国家体育总局批准,TY/T 3001-2006《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》代替TY/T 001-1992《中国人手腕骨发育标准-CHN法》,于2006年7月1日起实施。
    依据《中国人手腕骨发育标准-中华05》所修订的骨龄行业标准在骨龄评价的标准和方法方面都与原标准有很大的不同,具体特点如下:
    1、所有骨龄评价标准的制订都要依据标准化的儿童样本,骨龄评价时实际上是将被评价者与制订标准的样本相比较而得出骨龄。因此,所应用人群的生长发育规律与制订标准样本是否相同决定了骨龄标准应用的准确性。美国的G-P图谱依据美国1920s-1950s中上社会阶层家庭的白人儿童;英国的TW1和TW2方法依据1950s中等社会阶层家庭的儿童为样本,TW3方法依据欧美1970s-1990s的儿童,所以,这些骨龄评价标准不适用于我国儿童。我们在修订骨龄标准过程中也发现,和二十世纪80年代的儿童相比,我国当代儿童的骨发育也出现了相当明显加速的长期趋势,青少年儿童在较小的年龄上就达到了与过去标准样本相同的骨成熟状态,原骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于当代少年儿童的骨龄评价。
    2、作为国家行业标准,采用了国际上流行的TW3方法修订了骨龄标准,以利于国际间的学术交流。同时,为了适应我国某些领域的应用,又在TW3-RUS方法基础上,增加了新的骨成熟度指征,提高了骨龄评价儿童发育程度的分辨能力,该骨龄评价方法称为RUS-CHN。因此,可以三种方法使用《中国人手腕骨发育标准—中华05》,分别得出:TW3-RUS骨龄、TW3-Carpal骨龄、RUS-CHN骨龄,以适应不同领域的应用目的。
    3、与原骨龄标准CHN法采用的中等社会经济发展水平的城市儿童样本不同,《中国人手腕骨发育标准—中华05》以我国中上社会经济发展水平的城市儿童为样本,修订了骨龄评价标准。研究样本为上海市、广州市、石家庄市、大连市、温州市的男0-20岁(8685名),女0-19岁(8716名)的城市儿童;在男0-5岁、11-16岁,女0-5岁、9-14岁增加了半岁组;新生儿在出生后3日内、3岁前的调查对象在出生日前后7日之内,其它调查对象在出生日前后15天之内进行骨发育调查,拍摄左手腕后前位X线片,同时测量身高、体重。样本含量总计17401名儿童。因此,修订标准具有一定的前瞻性。
    4、提高了制订标准的可靠性。为了保证修订标准高水平的可靠性,每种方法均由一名读片员阅读,以消除读片员之间的读片差异。在阅读标准样本X线片前,进行了严格的读片可靠性检验,读片员本人的读片重复性达到了国际上同类研究中的较高水平。
    5、《中国人手腕骨发育标准—中华05》采用了参考世界卫生组织应用制订生长学评价标准的经验,采用Box-Cox幂指数分布模型(Box-Cox power exponential distribution,BCPE)制订了骨发育生长评价图表,使骨龄评价标准更加符合儿童生长发育的实际,而且也有利于骨发育生长图表的推广应用。
    6、经过制订标准样本以外的检验样本的检验,《中国人手腕骨发育标准—中华05》适用于我国当代儿童。
    为了提高骨龄评价应用的可靠性,在标准制订和推广应用中,强调了手腕部X线片拍摄以及读片可靠性检验的规范化,保证新的骨龄标准在各应用领域取得更大的社会效益。


采用新骨龄标准的骨龄评价软件产品:

 采用新骨龄标准的骨龄评价软件《矮身高辅助诊断与治疗检测》
《矮身高辅助诊断与治疗检测》网络版

 采用新骨龄标准的骨龄评价软件《生长发育评价与成年身高预测》
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采用新骨龄标准的骨龄评价软件《骨龄与生长发育》普及版
《骨龄与生长发育》普及版

 

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