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    注:2006年,适合当代儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
 
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用于文体领域的骨龄软件--《生长发育评价与成年身高预测》网络版(SS) 

    采用新骨龄标准中华-05的骨龄软件《生长发育评价与成年身高预测》是针对需要进行快速骨龄评价、需要对0-20岁骨龄进行较为准确骨龄评价的特点而开发、并且具备预测成年身高功能、骨龄读片教材及骨龄读片练习和读片可靠性验证等多功能为一体的骨龄软件。
    骨龄软件《生长发育评价与成年身高预测》网络版功能和特点简介:
    一、骨龄评价、身高预测及计算相关发育指标。
    二、快速骨龄评价部分可对0-20岁骨龄进行较以往测试方法更为准确的骨龄评价。
    三、骨龄评价读片学习与练习。
    四、骨龄评价读片可靠性验证。
    五、使用适于当代中国儿童的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法 》(简称中华-05)骨龄标准进行骨龄评价,并采用当代儿童标准化大样本进行生长学指标评价。采用国际通用的标准化方式表示计算结果。以国际最新数学模型(BCPE分布)制定生长图表。
操作系统:Windows 2000, Windows XP, Windows 2003, Windows Vista, Windows 7

 

详细介绍:
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主要功能:
一、 生长发育评价与成年身高预测
    1. 使用儿童少年手腕骨X线片,进行骨龄评价。骨龄评价标准和方法采用了国家体育总局2006年颁布的《中国人手腕骨发育标准-中华05》,该标准在国际间普遍使用的TW方法的基础上,增加了新的骨成熟度指征,提出了RUS-CHN法[1],使骨龄检测结果更详细、准确。同时也可以对腕骨进行骨龄评价[2],通过与RUS-CHN骨龄的比较,较全面的了解儿童的骨发育情况。 (参考:骨龄测试标准的进步-从CHN法到《中华05》为什么《中华05》提出RUS骨龄与Carpal骨龄差值标准
    2. 使用与骨龄评价标准相同的儿童青少年大样本制定的身高、体重、体重指数(BMI)、生长图表[3],评价儿童的现身高、预测成年身高、体重、BMI的百分位数和SDS。 (参考:2005年和1989年中国人骨发育调查样本的身高体重为什么不同?为什么说骨龄和生长学指标存在种族差异为什么在骨龄和生长学评价中强调应用生长图表
    3. 使用中国城市儿童靶身高预测方法[4],可根据父母身高预测儿童的靶身高,了解身高生长遗传潜力。(参考:为什么提出中国儿童靶身高
    4. 可选用不同的方法预测儿童的成年身高,预测成年方法包括国际间著名的TW3(Tanner and Whitehouse et al.)法、B-P(Bayley and Pinneau)法和《中华05》成年身高预测方法。 (参考:为什么在B-P和TW3成年身高预测方法应用于中国儿童时需要修正
    5. 可记录和描述多次生长发育测量生长学数据,并在骨龄评价结果、身高、体重和BMI生长图表中自动标示,以用于儿童生长发育的纵向跟踪,评价儿童少年发育状况的长期变化。

二、 快速骨龄评价(可对2-20岁骨龄进行较以往骨龄评价方法更准确的计算)
    用于儿童少年快速骨龄评价。该程序模块可以随机生成明码与暗码对照表,并可加密储存。因而,可根据特定需要应用双盲编号方法或非双盲编号方法对儿童少年进行骨龄评价。使骨龄评价做到保密、公平、公正、快速、准确。 (参考:为什么选择手腕桡尺骨骺线作为骨龄评价的成熟度指证?为什么新骨龄标准《中华-05》标准提出骺线骨龄

三、 骨龄评价方法的学习与练习:
    程序中编入了手腕部各块骨的骨发育等级定义和X线影像实例,可供使用者阅读、学习。同时含有210张不同年龄儿童的手腕部X线片,以及新标准制定者所阅读出的各块的骨发育等级,供学习者读片学习和练习使用。

四、 骨龄评价可靠性检验:
    定期进行可靠性检验是骨龄评价质量控制的重要措施[5]。该程序模块可以估价骨龄评价结果,保证骨龄评价的质量。使用者以一定的时间间隔,重复阅读一定数量的手腕部X线片后,使用该程序对重复评价的结果进行分析,可以评价读片者本人和不同读片者之间的随机误差和系统误差,并可发现读片者读片可靠性较差的骨和发育等级。通过进一步的学习和练习,可以有效地提高读片的可重复性。 (参考:为什么骨龄评价要进行“质量控制”?如何去做?


主要特点:
一、使用当代儿童标准化大样本制订骨发育和生长学指标评价标准:
    在对儿童进行生长学评价时,所使用的参照标准是非常重要的。鉴于我国社会的进步,人民生活水平大幅度提高的背景环境下,2005年中国儿童骨发育调查采用了代表我国中上社会经济水平的城市儿童大样本数据,男女儿童的身高体重均稍高于2000年中国学生体质调查中全国城市儿童的平均水平,表现出了取样设计的前瞻性。使用以相同样本制订的不同生长学标准可免除因样本差异所带来的偏差。同时,使用当代儿童样本制订的评价标准也消除了我国儿童生长发育长期趋势[6]的影响。 (参考:为什么要修订中国人手腕骨发育标准-CHN法骨龄标准为什么说骨龄和生长学指标存在种族差异2005年和1989年中国人骨发育调查样本的身高体重为什么不同?为什么《中国人手腕骨发育标准-中华05》骨龄样本代表了中国中上社会经济水平背景的儿童


二、采用国际通用的标准化方式表示数据:
 

采用新骨龄标准中华05的骨龄软件
    为了学习国外先进的经验与学术交流,骨龄和生长学指标不仅以绝对值表示,而且也采用了国际上标准化的数据表示方式(百分位数和Z分值)。

三、以国际上最新数学模型(BCPE分布)制订生长图表:
    生长学测量数据的分布往往为非正态,因此制定生长学评价标准时所采用的统计学方法能否真实反映儿童生长实际变化规律也决定了评价标准的可靠性。Cole[7]等提出了构建百分位数标准曲线的LMS方法,通过Box-Cox幂转换使各年龄组偏态分布的数据近似正态。在此基础上,Rigby和Stasinopoulos[8]又提出了应用于同时呈现偏态和峰态分布数据的Box-Cox幂指数分布模型(Box-Cox power exponential distribution,BCPE),被世界卫生组织制订WHO儿童生长标准所使用[9]。因此《儿童少年生长发育评价与身高预测》软件中的骨龄检测结果、身高、体重和BMI生长图表均以BCPE模型(LMSP方法)制订[10],评价结果准确可靠。 (参考:为什么采用Box-Cox幂指数模型(BCPE)拟合生长百分位数曲线,制订生长图表


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参考文献
[1] 张绍岩 , 刘丽娟, 吴真列, 等. 中国人手腕骨发育标准—中华05 I. TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法. 中国运动
    医学杂志,2006a 25(5):509-516.
[2] 张绍岩 , 刘丽娟, 韩一三, 等. 中国五城市儿童手腕部桡、尺、掌指骨骨龄与腕骨骨龄差异参考值. 中华儿科杂志,
    2008b, 46(11):851-855.
[3] 张绍岩 , 韩一三, 沈勋章, 等. 中国大中城市汉族儿童青少年身高、体重和体重指数生长图表. 中国儿童保健杂志,
    2008a , 16(3):257-259.
[4] 张绍岩 张继业 刘刚 马振国 沈勋章 韩一三 许瑞龙. 中国儿童靶身高预测公式. 中华现代儿科学杂志, 2009, 6(1):
    7-11.
[5] 张绍岩 , 吴真列, 沈勋章, 等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 II. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片可靠性. 中国运
    动医学志,2006,25 (6): 641-646.
[6] 张绍岩 , 花纪青, 刘丽娟, 等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 III.中国儿童骨发育的长期趋势. 中国运动医学杂志,
    2007, 26(2): 149-153.
[7] Cole TJ. The LMS nethid for contructing normabzed growth standards. Euro J Clin Nutr, 1990, 44:45-60.
[8] Rigby RA, Stasinopoulos DM. Smooth centile curves for skew and kurtotic data modeled using the Box-Cox
    power exponential distribution. Stat Med, 2004, 23:3053–3076.
[9] WHO multicentre growth reference study group. WHO child growth standards based on length/height, weight
    and age. Acta Pædiatrica, 2006, Suppl, 450:76-85.
[10] 张绍岩 , 刘丽娟, 刘刚, 等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 V. 骨成熟度百分位数曲线的修订. 中国运动医学,
    2009, 28(1):20-24.

 
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