前言
性早熟通常定义为女孩8岁前和男孩9岁前出现第二性征。女孩的性早熟有许多紊乱表现，包括以稳定的/缓慢发展的或消退的青春期征兆为特征的非/缓慢或短暂的性早熟形式，以及迅速发展的中枢性性早熟。后者的青春期发育加速迅速，其进程比正常青春期快许多。无/缓慢发展的或短暂的形式为良性变异体，不需要任何的治疗。而迅速发展的中枢性性早熟可能具有先天的或继发于中枢神经系统（CNS）损害。在诊断时，迅速发展形式需要磁共振成像(MRI)检查CNS损害和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）的抑制治疗。但可能难以将非/缓慢发展或短暂形式与迅速发展形式区分开来，而早期鉴别迅速发展的中枢性性早熟非常重要。
通常使用Tanner分期的临床检查评价性早熟病人的乳房发育。但由于不能将乳腺组织与周围松散的脂肪和连接组织相区分，常常难以得到正确的乳腺体功能评价。乳房超声尚未用做诊断性早熟女孩的方法，但可使我们获得准确的乳房发育形态结构和体积数据。Bruni et al.提出了乳腺发育超声等级，并报告5个发育等级与雌性激素生成增长密切相关。
本研究的目的是使用多变量模型确定超声图评价乳房组织，诊断检查性早熟的效用，使用该模型得出预兆指数，尽可能早地鉴别出需要脑部MRI和GnRHa抑制治疗的完全发展形式的性早熟。
病人与方法
在2002年-2003年，我们连续募集了60名由全科医生或初级保健咨询而转诊到我院来的女孩。这些女孩在3-8岁出现性早熟特征，均无神经学方面的征兆和症状、或已知的CNS疾病以及外源性雄性激素或雌性激素暴露。诊断评价包括身高、体重、BMI、青春期发育分期、骨龄，测量基线和GnRH刺激的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E2）水平，骨盆超声测量子宫和卵巢，超声测量乳房体积和形态。
在至少6个月的跟踪后，由有经验的临床医生评价青春期发育进展速度。25名女孩分类为迅速发展的中枢性性早熟（组1），其余35名为无/缓慢发展或短暂性早熟（组2）。迅速发展中枢性性早熟的诊断依据为8岁前出现乳房芽蕾，并伴随下述一项或多项表现：月经、阴毛、生长加速
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