转诊至生长门诊的特发性矮身高儿童的靶身高评价

摘要

目的：本文目的为评价特发性矮身高（ISS）的成年身高（AH）与不同方法估价的靶身高（TH）。方法：回顾性评价追踪至成年身高的85名ISS儿童（36名女，49名男）。根据下述4种方法计算TH：(1)男女儿童的父母身高分别±6.5 cm；(2) 平均父母身高标准差分值（SDS）；(3)父母身高SDS之和除以1.61；(4)平均父母身高SDS乘以0.72。如果ISS儿童身高在靶身高范围之内分类为家族性矮身高（FSS）；如果低于靶身高则分类为非家族性矮身高（NFSS）。结果：使用不同方法所分类为FSS和NFSS的儿童数量不同。FSS儿童的平均AH SDS低于除方法（3）外所有方法评价的TH SDS。NFSS儿童都未达到所有方法评价的TH。结论：ISS儿童的分类依赖于所使用的TH方法。ISS儿童达到的平均AH SDS低于平均TH SDS。仅使用方法(3)分类为FSS儿童的 AH SDS接近平均 TH SDS。
Horm Res, 2009, 72:178–183.

关键词：特发性矮身高，成年身高，靶身高

文章作者：	Sukran Poyrazoglu ^a Feyza Darendeliler^a Firdevs Bas^a Ruveyde Bundak ^a Nurcin Saka ^a Sukran Darcan ^b Jan M. Wit c Hulya Gunoz ^a
作者单位：	_aDepartment of Pediatrics, Pediatric Endocrinology Unit, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Istanbul , and _b Department of Pediatrics, Pediatric Endocrinology and Metabolism Unit, Faculty of Medicine, Ege University, Izmir , Turkey;_c Department of Pediatrics, Leiden University Medical Center, Leiden , The Netherlands
录入日期：	2010/2/1

前言

特发性矮身高（idiopathic short stature，ISS）定义为未知病因的矮身高，其诊断应排除畸形综合症、骨发育异常、小于孕龄儿出生、全身性和内分泌疾病以及精神病学疾病。以前这种矮身高称为“正常变异体矮身高”，在最近几年定义为ISS。

ISS分类为两个主要亚群：家族性矮身高（familial short stature，FSS)和非家族性矮身高（nonfamilial short stature，NFSS)。最初这种分类在共识报告中提出，FSS定义为年龄身高SDS低于-2，但在父母身高的正常范围之内。NFSS定义为年龄身高SDS低于-2，并低于父母身高正常范围。这两亚群儿童青春期开始可能正常或延迟。青春期延迟的NFSS相当于普遍使用的体质性生长和青春期延迟（constitutional delay of growth and puberty, CDGP)的定义。

以靶身高（target height，TH)表示的父母身高正常范围为父母的遗传身高潜力，TH不仅在矮身高儿童的分类，而且在解释成年矮身高方面都有重要的作用。

曾提出了不同的方法估价TH，但普遍使用Tanner et al.提出的按性别修正的父母身高中值方法来计算，即男女儿童的TH为父母身高平均数加或减6.5cm，其下限为男孩TH - 10cm，女孩为TH - 9cm。Cole提出了一种根据父母身高SDS的平均数计算TH的方法，在国际共识会议上又建议使用另外一种包括父母身高相关系数（因选型婚配）的公式计算TH SDS，即（父身高SDS + 母身高SDS）/1.61，该公式的范围下限为（0.5×母身高SDS + 父身高SDS

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