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17.为什么提出中国儿童靶身高

摘要

    本文是介绍新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列文章的第17篇。阐述了使用中国儿童靶身高的原因。

关键词:靶身高,儿童靶身高,遗传身高

文章作者:金硕软件
作者单位:金硕软件
录入日期:2010/2/17

    在1970年,Tanner et al.[1] 首次提出了靶身高(target height)的概念,并以父母身高中值(Mid-parental height,MPH)加减6.5cm计算男女儿童的靶身高,称为父母身高中值修正法(Corrected midparental height, CMH)。由于靶身高能够预测儿童身高的遗传潜力,所以在临床中,普遍用于儿童矮身高鉴别诊断和治疗监测。

    1998年,Luo et al.[2]依据瑞典儿童样本,提出了以父母身高中值线性函数预测儿童靶身高(Final parental height,FPH)的方法。

    影响儿童靶身高的遗传关系主要有两个,一是儿童成年身高与MPH的关系,二是选型婚配的影响(父母身高之间的相关系数),在2000年,Cole[3]证明可以使用SDS(Standard deviation score,标准差得分)来代替传统的父母身高中值,并提出了以选型婚配和回归偏差修正的条件靶身高(conditional target height,cTH)方法[4]

    由一人群得出的儿童靶身高预测公式是否能够应用于其它人群,首先取决于不同人群儿童的平均身高、标准偏差以及MPH的一致性。其次,由于不同人群儿童及其双亲生长环境的差异,儿童成年身高和MPH之间相关程度也会有所不同。例如,瑞典男女儿童成年身高与MPH的相关系数均为0.59,父母身高之间的相关系数为0.27[2];中国儿童成年身高与MPH的相关系数则分别为男0.53、女0.60,父母身高的相关系数为0.39。

    靶身高所预测的是儿童的遗传身高,并未涉及预测时个体儿童特异的环境影响因素;而经常使用的成年身高预测方法依据预测时儿童的身高和骨龄,主要反映了儿童所受到的环境因素(疾病、营养状况等)的影响。因此,在临床上常常将两种预测方法结合起来使用,为儿童的疾病诊断与治疗监测提供依据。

    在中国香港、上海、台湾曾经对儿童靶身高进行了研究。Luo et al.[5]的认为瑞典儿童的靶身高模型可应用于中国香港儿童。而在中国上海[6]和台湾儿童[7]的应用比较研究中,瑞典儿童的靶身高模型并不适用于中国儿童,但是这两项研究的样本量较小。因此,《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组依据中国五城市儿童样本,以CMH、FPH、cTH方法的原则重新计算预测公式,观察了不同公式对中国儿童靶身高的预测效果[8]

参考文献

[1] Tanner J. M., Goldstein H., Whitehoues RH. Standards for children’s height at ages 2-9 years allowing for height of parent.
    Arch Dis Child, 1970, 45: 755-762.

[2] Luo ZC, Albertsson-Wikland K, Karlberg J. Target height as predicted by parental heights in a population-based study.
    Pediatr Res, 1998, 44:563-571.

[3] Cole TJ. Galton's midparent height revisited. Ann Hum Biol, 2000, 27(4):401-405.

[4] Hermanussen M, Cole TJ. The Calculation of Target Height Reconsidered. Horm Res, 2003, 59:180–183.

[5] Luo ZC, Low LC, Karlberg J. A comparison of target height estimated and final height attained between Swedish and
     Hong Kong Chinese children. Acta Paediatr. 1999, 88(3): 248-52.

[6] 江静,王伟,邱定众,等. 一种预测成年身高的新方法 中国优生与遗传杂志. 2005, 13:115-117.

[7] Su PH, Wang SL, Chen JY. Estimating final height from parental heights and sex in Taiwanese. Hum Biol, 2007, 79(3):
    283-293.

[8] 张绍岩 张继业 刘刚 等. 中国儿童靶身高预测公式. 中华现代儿科学杂志, 2009, 6(1):7-11.

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