[ 登录 | 收藏本站 ]  
资料文献:
专业的骨龄标准应用服务提供商 适合儿童的骨龄软件;使用新骨龄标准的骨龄软件,准确进行身高预测 新骨龄标准《中华-05》 骨龄标准应用软件以及身高预测软件的服务与支持 骨龄应用、身高预测与生长发育相关资料文献 骨龄标准及生长学科学研究成果 关于专业的骨龄标准应用服务提供商 联系我们
    注:2006年,适合当代中国儿童的骨龄标准《中华-05》代替《中国人手腕骨发育标准CHN法(TY/T 001-1992)》成为《中华人民共和国行业标准》。点击这里查看详情
适用于医疗领域的骨龄软件
用于医疗领域的
骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的骨龄软件
用于司法骨龄鉴定的
骨龄软件
用于文艺及体育领域的骨龄软件
用于文体领域的
骨龄软件
入门型的骨龄软件
入门型的
骨龄软件
适合儿童的骨龄标准培训
适合儿童的
骨龄标准培训
联系电话:0311-86857583
骨龄,骨龄监测,预测身高,矮身高资料  资料文献

3.为什么《中华-05》骨龄修订标准不再沿用CHN法

摘要

    本文是介绍新骨龄标准-《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列文章的第三篇。阐述了《中国人手腕骨发育标准-中华05》根据国际骨龄评价方法的研究进展,不再沿用《中国人手腕骨发育标准-CHN法》的原因,如下:
    一、CHN法修改了国际普遍应用的TW计分法骨发育等级标准,评价结果不可比,限制了国际间的学术交流。
    二、继续应用CHN法制订骨龄标准,将会限制骨龄标准在应用领域中的开发应用。
    三、根据长期应用TW2的经验,在TW3方法中已经不再使用20块骨的评价方法,而CHN法是在TW2-20基础上进行的权重计算,并导致了不同骨之间的权重差异过大。

文章作者:本站原创
作者单位:金硕软件
录入日期:2010/1/28

    20世纪80年代,我国体育界开展了大规模的运动员科学选材研究。由于骨龄与儿童青少年身体形态和运动素质存在高度相关,所以骨龄评价成为运动员选材的常规测定指标。同时,骨龄也作为青少年体育竞赛分组的生物年龄而普遍应用。在应用的初期大都使用美国G-P(Greulich and Pyle)图谱法标准,在认识到骨发育存在种族差异后,我国一些省、市开始进行不同地区儿童的骨发育研究工作。1985年河北省体育科学研究所张绍岩研究组在参考了国际间关于G-P图谱法和TW计分法的比较研究后,在国内首次采用了TW2计分法制订地方性骨龄评价标准。在此期间,《中日合作青少年体质研究》依据1986年调查样本,提出了TW2法标准修正公式,用于中日青少年体质比较研究(杨士曾, 1987)。1988年国家体委组织了国家体委科研所、天津体育学院、河北省体育科研所、河北省科学院应用数学所、湖南省体科所、哈尔滨市体科所、重庆市体科所、福建省体科所、陕西省体科所9单位成立《中国人手腕骨发育调查》研究组(张绍岩等, 1995),课题组组长由天津体院黄耕培教授担任,副组长为河北省体科所张绍岩和国家体委科研所杨士曾。该调查研究在我国6城市(哈尔滨市、石家庄市、西安市、重庆市、长沙市)取样2万多例,取样覆盖面之大、例数之多为我国骨发育研究之首次。在TW2-20方法基础上,简化了方法,提出了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》(张绍岩等,1993),并在全国进行了推广与应用,1992年被批准为行业标准(TY/T 001-1992)。其后,河北省体科所等长期坚持骨龄标准的推广,促进了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》在全国各应用领域的应用。由于研究与推广工作成效显著,《中国人手腕骨发育标准-CHN法》获1995年度国家体委科学技术进步一等奖、3年后又获1998年度国家科学技术进步三等奖。
    2002年,在我国儿童青少年生长发育出现加速长期趋势的情况下,河北省体育科研所等承担了奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准修订》。2006年,根据研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》所修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》被批准为中华人民共和国行业标准(TY/T 3001-2006),代替原行业标准中国人手腕骨发育标准-CHN法(TY/T 001-1992)。《中国人手腕骨发育标准-中华05》研究成果在临床医学和法医学等骨龄应用领域的开发应用研究成果也已逐步发表。在修订标准中未沿用CHN法,其原因如下:
    一、因CHN法修改了国际普遍应用的TW计分法骨发育等级标准,评价结果不可比,限制了国际间的学术交流。
    2001年,因欧洲儿童生长发育的长期趋势,Tanner et al.又一次修订了TW骨龄标准,称为TW3法。TW3方法沿用了TW2方法的骨发育等级系列,但放弃了TW2-20块骨的评价方法,强调了手腕骨成熟度得分(SMS)在不同种族、不同环境条件下均具有的可比性。而且,以TW3-RUS和TW3-Carpal(腕骨)方法分别制订评价标准,可分析研究不同种族、环境条件对不同类型骨的影响。所以,在国际上TW3方法的应用将会更加普遍。 《中国人手腕骨发育标准修订》课题组在全面分析长期应用原标准-CHN法的经验、深入分析国际骨龄研究发展趋势后,认为《中国人手腕骨发育标准-CHN法》是在TW2-20(20块骨)方法基础上经简化而制订,其优点是较简单,易学,但改变了骨发育等级标准的定义和采用了不同的骨权重。由于与TW计分法不直接可比,而不利于骨龄应用领域吸收国外经验和国际间的学术交流。
此外,手腕骨发育过程中存在一些正常的生理性变异,CHN法减少了部分骨发育等级的标准条目(表1),因此不能完全适应骨发育过程中的正常变异。


    二、继续应用CHN法制订骨龄标准,将会限制骨龄标准在应用领域中的开发应用。
    早在TW2方法中,Tanner et al.就曾提出手腕部长骨与腕骨的发育可能主要受到不同激素的调节与控制,在TW3方法中坚持分别制订骨龄标准,而舍弃了TW2-20块骨的骨龄评价方法。后来,在正常人群以及临床医学中也陆续发现不同类型骨骼的骨龄差异(参看为什么提出RUS骨龄与Carpal骨龄差值标准一节)。因此分别制订手腕部RUS骨和腕骨(Carpal)骨龄标准可为骨龄标准的进一步开发应用提供基础。但CHN法在TW2-20法的基础上经过迭代计算,尺骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨的权重接近于零,而评价14块骨(桡骨、第一、三、五手指的掌指骨、头状骨和钩骨)。其中的头状骨和钩骨分别在男11岁和12.5岁,女9岁和11岁达到最终的发育等级,因此,不仅对青春期的骨龄评价不能再提供有关成熟度的生物学信息,而且因包括了两块腕骨,不能分别制订RUS骨与腕骨骨龄标准,所以也限制了骨龄标准在应用领域中的开发应用。
    三、CHN法权重的计算导致了不同骨之间的权重差异过大。由表2可见部分骨的权重很大,其中包括了在青春期骨龄评价中无作用的头状骨 和钩骨。而掌骨I、近节指骨I、中节指骨V和远节指骨V的权重很小。不同的权重使骨的发育等级得分相差较大,对骨龄评价产生不同作用。同时,也增大了权重较大骨的相邻骨发育等级间的得分差。在骨龄评价中,高估或低估1个发育等级引起骨龄的差异较大,可能降低骨龄评价的可靠性。而权重较小的骨的相邻等级间的得分差很小,例如男性掌骨I、近节指骨I、中节指骨V、远节指骨V,所有相邻等级得分的差值在1-3分,在发育缓慢的年龄段,等级的变化引起骨龄变化不足0.1岁,而在发育较快的年龄段相差2-3个等级所引起的骨龄变化也不足0.1岁,对骨成熟度评价基本无作用。
    因此,《中国人手腕骨发育标准修订》课题组根据国内外骨龄研究进展,以及长期应用CHN法所体验和发现的优缺点,综合考虑,修订标准未再应用CHN法,而采用TW3法制订我国儿童的RUS和腕骨骨龄评价标准,分别称为TW3-Chinese RUS(TW3-C RUS),TW3-Chinese Carpal(TW3-C Carpal)法骨龄标准(中华人民共和国国家体育总局,2006)。
    因此,《中华-05》骨龄标准的研究设计为针对各应用领域的具体应用目的而进一步的开发奠定了基础,这一点已被近年来课题组开发研究(目前已发表和即将发表的论文)所证实。

 
参考文献
中华人民共和国国家体育总局. 中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法, TY/T 3001-2006.北京:中国标准出版社,2006.
张绍岩, 杨世增, 邵伟东, 等. 中国人手腕骨发育标准—CHN法. 体育科学, 1993, 13(6): 33-39.
张绍岩, 邵伟东, 杨士曾, 等. 中国人骨成熟度评价标准及应用. 人民体育出版社, 北京,1995.
张绍岩,刘丽娟,吴真列,等.中国人手腕骨发育标准—中华05. I.TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法.
    中国运动医学杂志, 2006, 25(5):509-516.
杨士曾. 骨龄标准化的研究. 中日合作青少年体质研究联合调查报告,第二报,中华全国体育总会科教部,PP124-128.
Tanner JM, Landt KW, Cameron N, et al. Prediction of adult height from height and bone age in childhood,
    A new system of equations (TW Mark II) based on a sample including very tall and very short children.
    Arch Dis Child, 1983, 58: 767-776.
Tanner J. M., M. J. R. Healy, H. Goldstein, et al. Assessment of skeletal maturity and prediction of
    adult height (TW3 method) Third Edition. London 2001, 1-49.

相关文章
相关公告和新闻

返回上一页 
  用户登录
账 号:  
密 码:  
  
联系我们
  电话:400-600-8865  0311-86857583
  Mail:1441249555@qq.com
  QQ联系: 1441249555
关于带权限资料文献的声明:
1、未经我站书面许可,任何个人或组织均不得以任何形式将本站已设置权限的资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合;不得把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存。
2、已经本网授权使用的,应在授权范围内使用,并注明来源。
    违反上述声明者,本站将追究其相关法律责任。
资料文献目录
跳过导航链接。
折叠 国际学会简介国际学会简介
劳森-威尔金斯儿科内分泌学会简介
生长激素研究学会简介
欧洲儿科内分泌学会简介
折叠 矮小症治疗与监测科技文献矮小症治疗与监测科技文献
展开 矮小症诊断与治疗国际共识指南矮小症诊断与治疗国际共识指南
展开 矮小症病因鉴别诊断刺激试验矮小症病因鉴别诊断刺激试验
展开 矮小症诊断与治疗矮小症诊断与治疗
生长发育中的Ghrelin(格瑞林)和生长激素促分泌素受体
折叠 骨龄与生长学标准介绍骨龄与生长学标准介绍
2006年世界卫生组织儿童生长标准
2007年世界卫生组织学龄儿童和青少年生长参考标准
以不同类骨(RUS和腕骨)建立的手腕部骨龄标准有更广泛的应用前景
不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期(掌指骨融合后)准确性的比较
折叠 骨龄与生长发育基础知识骨龄与生长发育基础知识
骨龄是什么?(原创)
如何选择、使用骨龄评价标准
孩子身高异常怎么办?
预测身高应注意生长发育规律的种族差异
CHN法骨龄标准已不适用于当代中国儿童青少年的骨龄评价
骨龄的正常范围是多少
如何看待骨龄评价的误差?
骨龄预测身高需要注意的事项
测骨龄对于矮身高(矮身材)的三大用途
除评价骨龄外手腕部X线片还有哪些用途?
儿童肥胖的九大危害
诊断儿童期超重和肥胖的八个方法
儿童肥胖的七大原因
儿童肥胖的预防(含贯穿生命周期的预防肥胖的建议)
儿童肥胖治疗的三个基本原则
儿童肥胖的六个治疗方法(附国际共识会议肥胖症工作组的建议)
矮身高与肥胖的关系
性早熟评价、病因、与身高的关系
性早熟诊断的六个注意事项
性早熟的治疗
什么是特发性矮身高(特发性矮身材)
诊断特发性矮身高(特发性矮身材)的四个步骤
特发性矮身高(特发性矮身材)儿童治疗时应注意的三点
特发性矮身高(特发性矮身材)治疗方案研究
诊断生长激素缺乏儿童的四个步骤
生长激素缺乏的治疗
什么是小于孕龄儿(SGA)
小于孕龄儿(SGA)的生长和发育问题
小于孕龄儿的代谢问题
小于孕龄儿的成年期问题
特纳综合症(TS)的诊断
特纳综合症的心血管先天缺陷
特纳综合症(TS)的心电图、主动脉夹层问题
特纳综合症的筛查和生长激素治疗的影响
特纳综合症的常规保健和主动脉扩张监测
特纳综合症的妊娠和运动
特纳综合症儿童的淋巴腺和泌尿系统的医疗处理
特纳综合症的眼、耳和口腔正畸
特纳综合症的自身免疫、皮肤和骨骼
特纳综合症促进生长的治疗
特纳综合症的青春期诱发及过渡到成年卫生保健
特纳综合症的心理和教育
特纳综合症成年的心理问题及建议
成年特纳综合症病人的医学追踪
成年特纳综合症的肝脏疾病、肾功能和骨代谢问题
成年特纳综合症的冠状动脉疾病、甲状腺、乳糜泻和卵巢激素替代
成年特纳综合症的生育、计划生育和卵巢功能
当代儿童骨龄发育提前了,为什么成年身高反而还增高了?
G-P图谱测骨龄法和TW计分法骨龄标准的由来
《2006年世界卫生组织儿童生长标准》是否适用于中国儿童?
为什么提倡以标准差单位(SDS)表示生长学数据?
骨龄与生长发育评价基础(一)
骨龄与生长发育评价基础(二)
折叠 成年身高预测成年身高预测
成年身高预测的基本问题
预测成年身高的方法(一)—B-P法和TW法
成年身高预测的方法(二)—RTW法、Onat法和靶身高身高预测法
预测成年身高的方法(三)—婴儿期-儿童期-青春期生长模型、系数法和身高潜力指数法
成年身高预测的方法(四)—生长异常儿童的成年身高预测方法
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(一)-瑞士苏黎世大学的Zachmann et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(二)-1980年,美国康涅狄格大学的Harris et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(三)-1990年,德国佛莱堡大学儿童医院的Bramswig et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(四)-1995年德国Kinderklinik 大学的Sperlich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(五)-1997年,美国维吉尼亚大学健康科学中心 Roemmich et al.
不同国家对不同成年身高预测方法的比较(六)-西班牙卡洛斯大学医院的Bueno Lozano G et al和荷兰伊拉兹马斯大学,索菲亚儿童医院Waal et al.
关于TW3预测成年身高的比较研究
影响成年身高预测准确性的因素
折叠 骨龄在体育领域中的应用骨龄在体育领域中的应用
骨龄评测需要注意的几点--“白宝祥事件”所引发的几个问题
儿童青少年体育竞赛中的骨龄应用问题
少年运动员的发育成熟度特征
儿童少年骨龄与身体大小的关系
运动员选材应用骨龄应注意的问题
儿童少年骨龄与力量和运动素质之间的关系
儿童少年骨龄与无氧运动能力的关系
儿童少年骨龄与有氧运动能力的关系
竞技体育运动训练对少年儿童发育的影响
如何在青少年体育运动竞赛中使用骨龄
青少年体育比赛为何使用新骨龄标准-中华05(代替CHN法骨龄)
青少年比赛中应用骨龄确认年龄有科学依据吗?
运动员生长、青春期发育、骨成熟和骨量积累
折叠 骨龄在司法领域中的应用骨龄在司法领域中的应用
司法程序中的青少年骨龄测定:基于证据的医学原则
青少年活体年龄推测的程序、方法与标准

回到顶端 
致力于推广适合当代儿童的骨龄标准|提供最好的骨龄应用、生长发育评价软件及相关服务
返回首页 | 设为首页加入收藏

冀ICP备19020888号 | Email:28655941@qq.com | 电话:400-600-8865    0311-86857583